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商建伟
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知识库 局限性骨脓肿的鉴别诊断有哪些?
局限性骨脓肿的鉴别诊断有哪些?
发布时间:2023-01-29
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局限性骨脓肿的症状与其他脓肿非常相似,所以要诊断本病,首先要与骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤、骨囊肿相鉴别。以下是详细介绍。希望你能认真看完。

鉴别诊断

本病应与骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤和骨囊肿相鉴别:

局限性骨脓肿的鉴别诊断:

1.骨样骨瘤

骨样骨瘤多见于20 ~ 40岁的成年人,多发生在胫骨、股骨等长骨,与皮质骨相似。而骨样骨瘤有持续性的局限性疼痛,其疼痛程度较一般良性肿瘤更明显,夜间疼痛加重,可通过阿司匹林缓解。检查局部压痛,病程早于肌肉萎缩。x线显示硬化皮质内有一椭圆形透明光——称为“病巢”,其长轴通常为

2.非骨化纤维瘤

非骨化性纤维瘤常见于青少年,也见于股骨、胫骨等长骨。局部疼痛一般比较轻微,和这种病差不多。非骨化性纤维瘤可位于干骺端,也可位于骨皮质。后期,向外突出的骨壳变薄。其基部有硬化增厚。肿瘤区域为低密度阴影,其范围或大或小。这与骨感染病灶周围的硬化增厚明显不同。

3.骨囊肿

骨囊肿是一种常见的良性骨肿瘤样病变,多见于青少年和儿童。通常发生在长管状骨干的干骺端。最常见的部位是股骨和肱骨上段,其次是胫骨近端、股骨下段、腓骨、尺骨、桡骨、跟骨、距骨、髂骨等。原因尚不清楚。大多数患者无明显症状,有时局部钝痛或四肢局部肿胀,绝大多数患者是病理性骨折后治疗。x线表现为病变多位于长管状骨干骺端,髓腔呈中央、单室、椭圆形半透明区。边缘清晰变硬,骨皮质不同程度扩张变薄,越靠近囊肿中心骨皮质越薄。

局限性骨脓肿

本病的辅助检查主要是X线检查和CT检查:1。x线检查:长骨干骨骺有一椭圆形密度减低区,边缘骨质清晰。

局限性骨脓肿硬化,病变与邻近正常骨髓腔界限清楚。需要和骨囊肿鉴别。囊肿周围只有一薄层带状硬化骨。2.CT检查:CT扫描显示病变区为椭圆形低密度阴影,边界有硬化环。

x线片显示骨端有局部密度减低区,周围骨有炎性反应阴影增加,与周围骨界限不清。一般无骨膜反应和死骨。这种状态应与骨囊肿相鉴别,主要表现为囊腔周围仅有薄层带状硬化骨。

患者通常没有急性血源性骨髓炎的病史。这种疾病的病程通常是迁移性的,持续数年。劳累或轻伤时,局部疼痛和皮温升高,皮肤发红少见,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数情况下,炎症无法控制穿孔和脓液排出。

关于以上骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤、骨囊肿的介绍,对比一下就能看出它们与局限性骨脓肿的区别,做出区分。希望通过以上的介绍,可以对该病有更好的了解。


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