胆囊结石有多严重，不能一概而论。不能说小石头不危险，不严重。大的不危险也不严重。

就三种不同大小而言:对于极小的结石，常见的有0.2~0.3cm，结石虽小，但也有一定的危险性。因为胆囊管直径在0.3cm左右，有的可能更细，有的可能更粗。

此时小结石更容易通过胆囊管落入胆总管。当结石落入胆总管时，可引起十二指肠括约肌和胆管下方乳头收缩，从而引起胰腺炎。所以从这个角度来说，小石头在这方面有危险。对于较大的结石，直径2cm或3cm的结石不会通过胆囊管落入胆总管，但存在另一个风险，即容易发生长期慢性炎症反应，长期慢性炎症刺激可能导致癌变。

但还有一个风险，就是0.5cm~1cm左右的小结石，可能卡在胆囊颈部，引起急性胆囊炎。因此，不同大小的胆结石有不同的风险。