国红
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肺炎球菌性肺炎治疗
发布时间：2023-02-03
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肺炎球菌为革兰氏阳性球菌，多呈双排列或短链排列。除肺炎外，少数病例可出现菌血症或脓毒性休克，尤其是老年人和婴儿。
肺炎球菌通常通过吸入经由上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管中，增殖并引起炎症。首先需要抗炎治疗:①抗菌药物治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。成年患者可分三次肌肉注射240万U/d。病情稍重者应使用青霉素G 2.4万~ 480万U/d，重症及并发脑膜炎者可增至1000 ~ 3000万U/d，抗菌药物标准疗程一般为14天，也可在退热后3天停药或由静脉给药改为口服给药数日。②并发症的处理抗生素治疗后，高热一般在24小时内消退，或在几天内逐渐消退。如果体温下降又上升或3天后不下降，应考虑肺炎球菌肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎。
感染性休克、脑水肿或脑疝患儿应根据感染性休克或颅内高压进行抢救。对于晚期患者，必须注意常见的并发症，如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎和中毒性肝炎等。，并及时给予适当治疗。脓胸需要穿刺抽脓，或者胸腔冲洗。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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