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荣春红
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知识库 婴儿脊柱侧弯怎么办
婴儿脊柱侧弯怎么办
发布时间:2023-02-06
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所谓婴儿,就是一岁以内的孩子,叫做婴儿。如果孩子在一岁以内出现脊柱侧凸,通常是先天性脊柱侧凸。所谓先天性脊柱侧凸,就是肢体发育畸形,伴有椎体缺失或某一结构缺失引起的排列紊乱,导致脊柱侧凸。

另一类是特发性脊柱侧凸,即所谓的早发性EOS,称为早发性脊柱侧凸。早发性脊柱侧凸定义为五岁以下儿童的脊柱侧凸,因为AIS的这种脊柱侧凸是青少年在十几岁时发现的。五岁以下的孩子被发现有早发性脊柱侧凸。这种类型的脊柱侧凸发生后,需要早期干预,支具治疗的依从性差,因为孩子不是很配合,皮肤娇嫩,容易出现皮肤并发症。

所以,现在有很多方法,包括手术,进行引导性生长,使其向某个方向生长。尽可能让他在骨骼成熟后做终末期手术,这叫融合手术。早期的引导生长,如长杆、支撑等,需要反复操作,一年一次,甚至一年两次,但这种操作很少。例如,如果你切开一个小口,你可以拧它来延长杆。这时候引导生长会让它往正确的方向生长,不至于很快加重脊柱侧凸。

这就是所谓的婴儿型或早发性脊柱侧凸。五岁以下的孩子过去常常穿着石膏盔甲,这使他们更加努力地工作。现在有很多新方法,我们也在用。


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小儿脊柱侧弯怎么办?
脊柱侧弯是指脊柱在矢状面上偏离身体轴线的一种脊柱畸形,但脊柱侧弯常常合并椎体的旋转,实际上脊柱侧弯是三维结构的畸形。临床上比较常见的脊柱侧弯有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病合并的脊柱侧弯、神经肌肉疾病合并的脊柱侧弯,如马凡氏综合征,先天性肌肉营养不良等等。【病因和发病机制】不同类型和不同性质的脊柱侧弯,其发病原因不同。先天性脊柱侧弯的发病原因不清楚,可能和胚胎第5-8周脊柱发生异常有关。特发性脊柱侧弯的发生,目前认为可能主要和褪黑激素的分泌异常有关。马凡综合征是一种结缔组织疾病,常存在脊柱侧弯畸形。神经纤维瘤病合并脊柱侧弯畸形,主要是由于肿瘤对椎体结构的破坏造成的。【诊断】(一)症状发现脊柱畸形的年龄,了解脊柱畸形发展的速度,伴发症状,如疼痛、易疲乏、运动后气短、心悸、下肢麻木、走路不便等,了解第二性征有无出现及出现的时间。(二)体征1、全身检查:皮肤有无色素斑,心肺功能测定,称量体重,测量身高,检查有无其他并发畸形存在。2、 脊柱侧弯的检查与评定(1)用铅垂观察躯干的力线,检查双肩、躯干、皮纹、胸廓及骨盆是否对称,了解脊柱的平衡情况,记录弧度的位置及左右方向。(2) A
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