(1)治疗主要针对伴随疾病和原有心脏病。一般认为抗心律失常药物往往无效，除非心力衰竭并发，洋地黄制剂有害无益。有增加地高辛剂量导致死亡的报道。在没有心脏病的患者中，除了房颤、房扑或持续性心动过速引起的心肌病和/或心力衰竭外，大多数患者不需要抗心律失常药物，几个月或几年后可自行缓解。报道一例胺碘酮治疗成功的病例。这个3岁的孩子患有主动脉错位并发无序房性心动过速。心室率持续250 ~ 300次/分，导致心力衰竭。地高辛和维拉帕米治疗无效。静脉注射胺碘酮，首剂5mg/kg，60分钟内给药，心率减慢至115次/分，但仍有心动过速。静脉注射胺碘酮，每小时1.5毫克/公斤，持续15小时，口服胺碘酮，每天15毫克/公斤，分三次给药。用药16小时后转为窦性心律，心率110次/分，心力衰竭得到控制。我们用胺碘酮治疗了3例无序房性心动过速，同样有效。胺碘酮可延长心房组织的动作电位时限和有效不应期，并可终止折返激动，对紊乱性房性心动过速可能有一定疗效。胺碘酮与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高，引起毒性反应，应适当减少地高辛的剂量。

(1)治疗对于被诊断为室性心动过速的儿童，需要进行一般管理。需要进一步明确病因，确定治疗方案。详细询问既往史或相关症状，有助于鉴别心脏病，家族史要详细收集。仔细体检可能会发现一些与器质性心脏病有关的体征，如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。

(1)治疗对于室性心动过速患儿，一般管理人员应进一步明确病因，确定治疗方案。详细询问既往史或相关症状，有助于鉴别心脏病，家族史要详细收集。仔细体检可能会发现一些与器质性心脏病有关的体征，如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。我们应该了解儿童的病因和心脏功能。对于药物等心外因素引起的，应先治疗病因，选择合适的抗心律失常药物。

(1)治疗根据IVT的类型选择不同的药物治疗。只有短期发作，无症状的患者，不用药，定期随访，心脏超声和动态心电图检查。

儿童自主性房性心动过速又称异位房性心动过速，表现为持续性发作，持续数月至数年，又称慢性房性心动过速。这种疾病多见于心脏结构正常的儿童，少数有心脏病。由于心房异位病灶，舒张期去极化率加快。异位病灶可以在左心房，也可以在右心房，可能是心房肌内残留自主神经胚胎细胞所致。儿童的临床表现可能包括易怒、气短、多汗、心悸等症状。心率在150次/分以上，但不是恒定的，受自主神经影响。或者入睡时减速，醒来或移动时加速。差可以超过50次/分钟。

自动性心动过速(AAT)也称为异位房性心动过速(EAT)。其临床特点是心动过速持续数月至数年，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿常导致心动过速性心肌病和心力衰竭。

最近孩子的心莫名的刺痛，像有什么东西戳了一下。每次疼都只是一瞬间。有时候，我会觉得胸闷，无法呼吸。检查说是儿童自主性房性心动过速。我该怎么办？

(一)治疗

自主性房性心动过速是指心房异位起搏点自主性增加引起的房性心动过速。自主性房性心动过速，常见于冠心病、慢性肺病、洋地黄中毒、大量饮酒及各种代谢紊乱，在无器质性心脏病的正常人中也有发现。自主性房性心动过速主要是治疗引起房性心动过速的基础疾病，同时纠正引起房性心动过速的诱因。对于快速心室率的自主性房性心动过速，应给予控制心室率的治疗。控制心室率，可以选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物。

(1)治疗包括停止发作和防止复发两个方面。