(一)疾病的原因

厌食症有各种各样的原因，可以总结如下:

1.全身性疾病的影响许多急慢性感染性疾病都有厌食症，尤其是消化道疾病，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等。，会引起厌食。

2.药物影响许多药物，尤其是抗生素，容易引起恶心呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等。也会导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现为厌食。有些抗癌药更容易引起厌食。

3.微量元素缺乏和某些内分泌激素、锌缺乏常表现为厌食，某些内分泌激素如甲状腺功能减退、肾上腺皮质激素相对缺乏等也可表现为厌食。

4.炎热的夏季等气候影响也是厌食的原因。

喂养不当是目前最突出的原因，尤其是在城市。原因是家庭经济的改善，市场上儿童食物供给的增加，独生子女的娇生惯养，父母缺乏科学的喂养知识，乱吃零食和冷饮，给“营养食品”和一些高蛋白高糖分的食物(如巧克力等。)，从而降低他们的食欲。

6.神经性厌食症仅指精神因素引起的一种厌食症。致病因素和临床表现如下:

(1)急性精神刺激:如果孩子受到强烈惊吓，精神抑郁，活动受到抑制，食欲下降。这种厌食症往往不会持续很久，恐吓过后食欲就会恢复。

(2)亚急性或慢性精神刺激:当离开亲人和熟悉的环境，进入托儿所或其他新环境时，会不适应新环境，感到抑郁，食欲不振，有时饭后呕吐。不幸的家庭或离异的父母等。

(3)错误教育的影响:

①父母对孩子要求过高，限制孩子的自由，不让孩子和其他孩子一起玩，或者限制孩子想去的地方，影响孩子的心情，降低孩子的食欲。

②家长过分关注孩子的饮食，反复诱导或威胁引起厌恶和厌食。

(4)难治性神经性厌食症:个别女生神经性厌食症可以很严重，患者极其瘦弱，类似于严重营养不良。如体温低、怕冷、心率慢、血压低、四肢发绀、闭经、大龄女孩贫血、维生素和蛋白质缺乏等。

(2)发病机理

1.疾病的影响急慢性疾病可导致胃肠动力不足引起的厌食症(功能性消化不良)，这一点在今天已被重视。长期应用几乎所有的抗生素都会引起肠道菌群失调、微生态失衡、腹胀、恶心、厌食。

2.高温高湿的气候会影响胃肠功能，使消化液分泌、消化酶活性、胃酸等减少。，导致消化功能下降，厌食。

3.正常儿童喂养不当，每隔3 ~ 4h胃内容物排空，血糖下降，就会引起食欲。喂养不当或不良饮食习惯，如三餐不规律，饭前吃零食或糖果，胃里总有东西不降血糖，都不会有食欲。

4.情感因素强行喂食，引起孩子的反感。各种影响孩子情绪的因素都会导致厌食。

5.难治性神经性厌食症患儿的内分泌检查显示，尿17-羟基类固醇排泄低于正常，血浆皮质醇含量正常或较高，下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制。这些变化也可以在严重营养不良中看到。有人提出，这类患者可能存在间脑-神经内分泌功能障碍，这是其病理基础。此外，在神经性厌食症中，血浆生长激素对低血糖的反应减弱，而其他营养不良则正常或增强。厌食症儿童对左旋多巴的反应也受损。这两种反应与边缘系统下丘脑的功能密切相关。一些作者怀疑它与下丘脑的食欲调节整合中心的功能障碍有关。