(1)治疗

1.保守疗法

(1)局部封闭:主要治疗方法。有两种密封方法:

①神经阻滞:即阻滞颈神经背侧支的内侧支。

方法:在X线透视下将药物注入关节突的腰部，此处内侧支支配关节突。

②关节突关节阻滞:现认为颈神经背侧支的疾病主要影响关节突关节，引起颈肩痛，因此阻滞关节突关节是有效的。

方法:在X线透视下，进入关节突下缘，根据疼痛部位定位如下:上颈痛(头痛)，阻滞颈部2 ~ 3；下颈痛(肩胸痛)，阻滞颈部5 ~ 6；全颈部疼痛，阻滞颈3 ~ 4和/或颈4 ~ 5。

(2)理疗:可作为辅助治疗。

激光照射:用25W氦氖激光照射肩部压痛点20min，每日2次。

红外线照射:照射肩部压痛点20min，每日2次。

2.外科疗法

(1)颈神经背侧支松解术:松解或切断相应节段的颈神经背侧支，以获得远期疗效。

(2)关节去神经:去除小关节的神经支配以缓解颈肩痛，因为小关节是颈肩痛的重要来源。

(2)预后

局部封闭有效率达60%以上，最长维持时间达1年以上，但部分病例维持时间较短。手术有效率可达80%，其优点是维修时间长，操作简单安全。