有些直肠肿瘤不需要化疗。直肠良性肿瘤不需要化疗，只有直肠恶性肿瘤中晚期才需要化疗。

直肠恶性肿瘤的早期，如1期和2期肿瘤，可以通过手术清除。对于3或4期肿瘤，在切除和根治性手术后还需要辅助化疗。

然而，对于晚期肿瘤，如直肠的4期恶性肿瘤，手术不再是主要的治疗方法。主要治疗是手术放化疗、免疫治疗等综合治疗。

至于肿瘤和直肠恶性肿瘤的化疗，目前的靶向化疗药物也比较先进，种类繁多，副作用小。随着科学研究的进一步发展，直肠癌的化疗现在已经成为一种标准治疗方法。