1.外伤史关节内骨折属于关节囊内骨折，最常累及的关节是肘关节，包括肱骨内侧、外侧髁或髁间骨折。其次是踝关节骨折，包括踝关节和距骨骨折。又是膝关节，包括股骨髁、胫骨髁、髌骨骨折。关节软骨损伤是创伤性关节炎最常见的原因之一。

2.过度负重由于肥胖或骨折畸形愈合，如果发生膝关节内翻或外翻畸形，负重线会向内或向外移动，使关节面有效负重面积减少，关节单位面积骨小梁压力增加。可能发生骨小梁的微骨折，导致骨塌陷和软骨下骨硬化。晚期膝关节内侧关节间隙消失，骨硬化区扩大，外侧关节间隙增宽。最后内侧平台骨被吸收，导致外侧副韧带松弛，膝关节半脱位。

3.先天性畸形属于继发性骨关节炎，是指存在一定的疾病，如先天性髋关节脱位、先天性髋臼发育不良、髋关节扁平等原因。

4.症状该病可发生于任何年龄组，但多见于青壮年，多发生于创伤后、承重不平衡、主动承重过度的关节。

(1)早期临床表现:活动初期患侧关节疼痛、僵硬明显，活动后缓解，长时间活动后又加重。休息后症状减轻，疼痛明显与活动有关。

(2)晚期临床表现:关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，活动受限，关节积液，关节内有畸形和游离体，关节活动时有粗糙摩擦音。

5.体征

(1)步态:不同的情况可能有其特殊的病理步态。创伤性关节炎是一种抗疼痛步态，即行走时，患侧足着地时，因负重疼痛而迅速改变健侧足起步，以减轻负重，于是患侧肢一小步，健侧肢一大步。

(2)畸形:由于承重力的改变，可出现下肢畸形，如膝外翻、膝外翻等。正常膝关节有一定范围的内翻和外翻，生理外翻角正常男性为10°左右，女性为10 ~ 15°。两膝之间的距离不超过5厘米。如果膝关节外翻角大于15°，内翻膝间距大于5cm，则称为内翻、内翻畸形，内翻畸形在临床上较为常见。

诊断要点如下:

1.有慢性累积性关节损伤史或明显外伤，发病过程缓慢。

2.初期患部关节酸痛僵硬，运动后好转，但过度劳累后症状加重。

3.后期的关节疼痛与活动有关，可能会引起摩擦粗糙，关节互锁或关节内体松动，关节变形。

4.x线检查显示关节间隙变窄，软骨下关节关节面硬化，关节边缘有不同程度骨刺形成。晚期关节面不完整，骨端变形，关节内有游离体。