牙周病是人们熟悉的疾病。我们生活中有很多人都患过牙周病，而导致牙周病的原因有很多。一般可分为局部原因和系统性原因。其中，由局部原因引起的牙周病在临床上最为常见。这里分析一下牙周病的局部原因。

(1)牙菌斑是指附着在牙齿表面，不能通过漱口、水洗等方法清除的微生物群落。人们已经认识到，菌斑是牙周病的始动因素，也是牙周病的主要致病因素。

(2)牙结石是沉积在牙齿表面的矿化斑块。牙结石根据沉积位置和性质分为龈上结石和龈下结石。龈上结石位于龈缘上方的牙齿表面，肉眼可直接看到。牙颈部沉积物较多，尤其是在大唾液腺导管开口的相对部位，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧。龈下牙结石位于龈缘下方的根面，在龈袋或牙周袋内，肉眼无法直接看到。只有用探针探查，才能知道它的沉积位置和沉积量。龈下结石可在任何牙齿上形成，但邻面和舌面较多。

上牙结石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下结石主要是龈沟液和渗出液提供的矿物盐。

牙结石对牙周组织的危害在于，它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙结石本身阻碍了口腔卫生的维持，从而加速牙菌斑的形成，刺激牙龈组织。

(3)创伤性咬合如果咬合力过大或方向异常，超过牙周组织所能承受的合力，导致牙周组织损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括早期接触、咬合干扰、夜磨牙等。

(4)其他因素包括食物嵌塞、修复不良、口呼吸等。也导致牙周组织的炎症过程。

预防牙周病，重要的是从致病因素入手，养成良好的牙齿保健习惯。比如每天早晚刷牙两次，注意清洁牙齿，还可以适当补充维生素C。维生素C可以提供牙周营养，保护牙齿。同时，牙周病初期治疗效果好，后期治疗差，一定要早发现早治疗。