无相关实验室检查。

1.X线片X线平片检查对本病的诊断无特异性。肩峰到肱骨头顶部的距离在1.5m处水平投影时应不小于12mm，如果小于10mm，一般提示有较大的肩袖撕裂，可在三角肌的牵引下促进肱骨头上移。X线平片显示肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化面不规则或有骨性疣，松质骨萎缩疏松。另外，如果有肩峰位置低、肩峰呈钩状、肩峰下关节面坚硬不规则等X线表现，则为影响因素的存在提供了依据。动态观察患臂的抬高运动，可以观察大结节与肩峰的相对关系，是否有肩峰下撞击。x线检查也有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位等骨关节疾病。

2.关节造影盂肱关节在正常解剖条件下与肩胛下肌囊和肱二头肌长头腱鞘相连，但不与肩峰囊或三角肌囊相通。如果肩峰下囊或三角肌囊的发育出现在盂肱关节造影中，说明作为分隔结构的肩袖已经断裂，导致盂肱关节腔内的造影剂通过断裂的开口溢出，进入肩峰下囊或三角肌囊(图2)。盂肱关节腔回旋镜检查对肩袖完全断裂是非常可靠的诊断方法，但不能对肩袖部分断裂做出正确诊断。

盂肱关节造影术方法是:患者仰卧，标记患臂喙突尖端。消毒皮肤，铺无菌毛巾。在喙突尖端外1cm和下1cm处进行局部皮肤浸润麻醉。然后将一根细长的针垂直插入关节腔，或者在X线的引导下将针尖导入盂肱间隙。首先注射预先配制好的混合造影剂(60%泛影葡胺20ml，2%利多卡因10ml，注射用水10ml，配制成含30%泛影葡胺和0.5%利多卡因的混合溶液40ml)。观察造影剂在肱骨头和盂肱关节的分布。若造影剂沿肱骨头或盂肱关节均匀分布，则穿刺成功，剩余造影剂缓慢注入，使盂肱关节腔充分充盈。一般来说，盂肱关节腔的容积在15 ~ 25 ml的范围内。分别在患臂下垂位的内、外旋位、抬高位的内、外旋位、外展90°位的侧旋位观察盂肱关节的体积、形态及造影剂是否溢出，并在最清晰的位置拍照。

盂肱关节造影不仅能显示肩袖破裂，还能根据造影剂溢出的部位和范围判断破裂的大小。此外，它还可以识别肩袖间隙裂开、盂肱关节挛缩、“冻结肩”和盂肱关节不稳定等病变。如泛影葡胺加气体(前者4 ~ 5 ml，后者20 ~ 25 ml)双对比造影，可清晰显示肩关节外展90°轴位相关节盂唇和关节囊的解剖形态，在没有条件做CT检查时，无疑是一种有用的辅助诊断方法。

碘过敏试验应在盂肱关节造影术前进行。

3.单纯CT检查对肩袖病变的诊断意义不大。CT检查和关节造影相结合，对发现肩胛下肌和冈下肌断裂及并存的病变有一定意义。当肩袖广泛撕裂伴有盂肱关节不稳定时，CT检查有助于发现盂肱关节与肱骨头解剖关系的异常和不稳定表现。

4.磁共振成像(MRI) MRI是诊断肩袖损伤的重要方法，它可以根据受损肌腱的水肿、充血、破裂、钙盐沉积等不同信号，显示肌腱组织的病理变化。磁共振成像(MRI)的优点是无创检查方法、可重复性、对软组织损伤反应灵敏、灵敏度高(95%以上)。但是高灵敏度导致高假阳性率。要进一步提高诊断的特异性，必须进行深入的影像学和病理学对比研究，积累病例数和实践经验。

5.超声诊断法超声诊断也是一种无创的诊断方法，简单可靠，可反复检查。超声诊断可清晰区分肩袖损伤，高分辨率探头可显示肩袖水肿、增厚等挫伤性病变。肩袖部分断裂时，表现为肩袖缺损或萎缩变薄；完全断裂的情况下，显示断端和裂隙，显示肌腱缺损范围。超声诊断不完全性肌腱断裂优于关节造影。

6.肩关节镜诊断肩关节镜是一种微创检查方法，一般用于怀疑肩袖损伤、盂唇病变、肱二头肌腱止点撕裂(SLAP)、盂肱关节不稳的病例。肩袖损伤的关节镜诊断通常采用侧上肢外展70°牵引位或半卧位(沙滩椅位)。从后方入路，入口在肩峰后外侧角顶点下2 ~ 3 cm处，喙突尖端有标记。关节镜下插入冈下肌和小圆肌之间，在关节镜的引导下从前方插入引流穿刺针。关节腔内镜观察顺序为:前关节:包括关节盂、关节盂唇前部、前下缘、盂肱韧带、肩胛下肌腱和冈上肌腱、肩袖间隙；上图:冈上肌腱近端及其大结节，肱二头肌长头肌腱及其在肩盂及其周围盂唇上的粗隆点(肩胛下肌损伤，关节镜要从前方入路观察)；后侧:肱骨头和头的后上部的关节面，以及肩盂和盂唇的后部。必要时可从肩峰下间隙插入内窥镜，观察肩袖囊面有无损伤或部分肌腱断裂，肩峰下有无骨赘或其他影响因素。内窥镜观察的同时向不同方向推拉盂肱关节，可以知道盂肱关节的稳定性。