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王伟
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知识库 消瘦型糖尿病用什么药
消瘦型糖尿病用什么药
发布时间:2023-02-01
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糖尿病是由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起的血糖代谢紊乱的代谢性疾病。其特征是血糖升高。其临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦,即三高一低,长期血糖异常,可出现心、脑、肾等多种并发症。它是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果。糖尿病患者应该用什么样的药物取决于患者的具体情况,如患者的体型、胰岛功能和既往用药情况等。如果是消耗性糖尿病,一般应避免使用能减肥的药物,如二甲双胍、GL P1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。一般建议用胰岛素控制血糖。


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消瘦型糖尿病用什么药
70%的二型糖尿病患者超重或肥胖。对于超重和肥胖的二型糖尿病患者,控制体重不仅有利于控制高血糖,还有利于血脂和血压的控制。由于磺脲类药物和胰岛素治疗均可引起不同程度的体重增加,原则上,超重和肥胖患者不应再次选择这些药物,以免体重进一步增加,不利于血糖的长期控制。更重要的是,肥胖也是心血管疾病的危险因素之一。肥胖患者比正常体重者更易患其他心血管疾病,如高血压、高血脂、冠心病等。因此,对于二型糖尿病肥胖患者,应首先考虑选择双胍类药物,如二甲双胍(格华止)。在英国进行的一项长达30多年的大规模临床研究中,选取了5000多名二型糖尿病患者,分别给予二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗,观察每种药物的长期降糖效果及其对糖尿病长期并发症的影响。结果显示,在二型糖尿病超重患者中,二甲双胍(格华止)治疗组在控制体重方面明显优于磺脲类和胰岛素治疗组。此外,与使用磺脲类药物和胰岛素的患者相比,使用二甲双胍(格华止)的患者因糖尿病引起的微血管和大血管并发症较少。因此,专家建议二甲双胍应作为超重和肥胖二型糖尿病患者的首选药物。
刘薇
发布时间:2023-02-01