右下肋骨疼的像咳嗽。首先需要分析可能的原因，以便相关检查做出明确诊断。不要轻易吃止痛药。常见原因:

第一，肝胆疾病。常见于胆囊炎、胆结石、肝癌等。患者可伴有恶心、呕吐、厌恶油腻、厌食、口苦、皮肤发黄、发热等症状。建议对肝、胆、脾、胰进行彩超或CT及肝功能检查诊断。

第二，结肠疾病。可见于结肠炎、结肠息肉、结肠癌及肠梗阻、胀气、肠痉挛等。建议做腹部垂直平片，必要时肠镜检查明确诊断。

在确定病因之前，不建议使用强效止痛药。但如果患者疼痛明显，可给予654~2解痉止痛，或视其他症状而定。