孙正
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脑动脉瘤介入的选择标准
发布时间:2023-02-06
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介入治疗是通过股动脉将细小的微导管插入动脉瘤内,然后对动脉瘤进行封堵,使动脉瘤的破裂没有血流冲击,从而达到防止破裂的目的。这种方法的优点是:一是微创,不用开颅,出血少,只要几毫升甚至十几毫升。二是手术时间比较短,一些简单的动脉瘤一个小时就可以完成,患者术后恢复快。然而,它也有它的缺点。它的缺点是第一成本比较贵。一般动脉瘤的费用都在5万到10万以上,而开颅手术只需要不到5万,是开颅手术的两倍。第二次手术虽然微创,但不能直接观察动脉瘤总数,所以术后复发率较高。至于选择介入治疗的原则,我们有以下几点:第一,后循环动脉瘤,即椎动脉基底动脉系统动脉瘤,是介入治疗的首选,对于那些没有分支血管从肿瘤发出的未破裂动脉瘤,也是介入治疗的首选。如果岩段、海绵窦段、眼动脉破裂,那么介入治疗也是这种动脉瘤的首选;此外,对于70岁以上的老人,也首选介入治疗,创伤风险相对较低;对于其他动脉瘤,尤其是伴有血肿者,应首选开颅手术。
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