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商建伟
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知识库 脑真菌性肉芽肿有哪些表现及如何诊断?
脑真菌性肉芽肿有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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本病可发生于任何年龄,但2/3病例发生于30 ~ 50岁,男性多于女性。该病起病缓慢或亚急性,如新型隐球菌、脑曲霉菌感染,均为上呼吸道(鼻腔)黏膜和肺部原发,经血液传播。神经系统症状出现在大多数原发症状不明显的时候。患者一般低热,偶尔高热。最初的症状是头痛、恶心和呕吐,以及脑膜刺激征,如颈部僵硬。病程从数周至半年不等,偶有一年以上,少数病例可有缓解和复发。

根据临床表现,该病起病缓慢,病程长,并伴有脑膜刺激征、颅内压增高等改变。结合其他辅助检查,可以做出诊断。如果在脑脊液涂片中发现真菌,就可以做出诊断。


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此病起病缓慢,全身不适、乏力、厌食、消瘦、发热等全身症状。发热常伴有上呼吸道感染,尤其是副鼻窦继发感染。也可发生于无明显活动性感染的患者,表现为本病的主要症状。约2/3的患者以鼻、咽、口腔和发热为首发症状,关节痛、眼眶肿瘤、皮肤、肺和耳受累症状较少。偶尔以肾炎为早期表现,无其他全身受累症状,部分患者以不明原因的高热为首发症状。超过2/3的患者原发病灶位于鼻咽和口腔。关节、皮肤、肺和眼睛的原发性病变很少见。根据病理特征、发病形式和临床表现,该病可分为全身型和局限型(不完全型),后者又可分为三个亚型。
范书英
发布时间:2023-02-03