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刘晓副
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知识库 膝关节炎如何诊断
膝关节炎如何诊断
发布时间:2023-02-06
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膝关节炎的诊断讲的是早期关节炎的基本高危因素或统一判断,但真正诊断关节炎还有很多严格的标准。PPT上看到的是医学标准。医学标准很复杂。没必要背下来。你只需要知道什么?

如果年龄在30到40岁以上,没有运动时突然出现不明原因的疼痛;单腿做关节深蹲,觉得不舒服;平时上下楼都觉得浑身无力。此时基本判断膝关节开始出现关节退行性变。但是如果输入刚才说的膝关节炎三个主要阶段的特征,也就是早、中、晚期,大概就可以根据这些特征来判断是否存在(关节)问题。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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膝关节骨性关节炎的病人好发于中老年女性,往往表现为膝关节的疼痛,早期疼痛可以不明显,随着年龄增长逐渐疼痛加重,活动时疼痛加剧,休息后疼痛明显好转,活动量增加时,也会出现明显的疼痛,有时与天气变化、受凉等因素有关系,局部可以出现关节的肿胀,膝关节周围有压痛,关节腔积液时可以出现浮髌实验阳性,严重的患者可以导致关节变形,如膝关节内外翻畸形。化脓性关节炎主要是由于细菌感染导致关节内的积液,关节周围的红肿疼痛,所以对于化脓性关节炎的诊断主要结合病人的症状,查体,实验室检查和影像学检查可以明确诊断,一般常见的临床症状有关节周围红肿,疼痛明显,关节的屈伸活动受限,常见的体征有关节周围的皮温增高,压痛明显,关节被动屈伸活动受限明显。临床中对于骨性关节炎的确诊,需要依据自身的症状体征,结合相应的影像学检查来共同完成。
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随着我们现在这种实验室检查技术的提高。绝大多数患者均需要进行治疗,治疗的关键环节是减少关节的负重以及过度的大幅度活动以延缓病情的进展,主要包括保守治疗以及手术治疗,保守治疗包括肥胖患者应该减轻体重,第二、下肢关节有病变时可使用拐杖或者手杖,第三、可以进行适当的理疗以及合适的锻炼,第四、必要时使用支具,第五、还可以采用非甾体类镇痛药物减轻或者控制症状,对于晚期病例或者全身情况允许耐受手术换下可以行手术治疗,手术治疗包括截骨矫形术或者人工关节置换术等等。膝关节正侧位X线片它可以显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样或者骨质增生。
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