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李奇蕊
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知识库 低位直肠癌保肛手术条件是什么
低位直肠癌保肛手术条件是什么
发布时间:2023-02-04
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保肛手术首先要遵循保留肿瘤的原则,即实现肿瘤的根治,然后再考虑保护其功能。主要涉及这几个方面,距肛缘第一个肿瘤的位置。如果小于三厘米,不建议留肛。因为不到三厘米再切,根本没办法达到根治的原则。所以,没有根治,谈生活质量是没有意义的。由于肿瘤不能治愈,可能导致局部复发或远处转移,所以对第一位的要求比较高。

第二肿瘤的侵犯程度一般要求在T3以内,即肠的肌层以内,不一定要突破肌层。如果T4突破了整个肠壁,做保肛手术就没有意义了。然后还有局部淋巴结没有转移。通常,低位通过磁共振成像来评估。还有一个就是盆腔的功能。第一,保留肛门。患者为了生活质量也去做肛门括约肌保留术。骨盆功能本来就不好,所以肛门括约肌保留没有意义,所以这几项也是肛门括约肌保留低的一个条件。


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