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知识库 肝破裂和脾破裂怎么区别 肝破裂症状有哪些
肝破裂和脾破裂怎么区别 肝破裂症状有哪些
发布时间：2023-02-04
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对于肝破裂和脾破裂的区别，也就是鉴别诊断，那么首先对于肝破裂的患者，一般患者因为肝破裂会出现胆管破裂，部分胆汁会渗入腹腔，对于腹膜也是如此。胆汁是一种强烈的化学刺激，所以会引起患者的强烈腹膜炎和扁状腹，患者的痛苦更为剧烈。一般可以刺破患者的右下腹，抽出血液和胆汁的混合物，而胆汁的成分一般会在纱布上找到，所以此时患者肝脏破裂的可能性较大。此外，对于脾破裂患者，血液通常从腹腔渗出，且由于腹膜的纤维化，通常从右下腹抽出不凝性血液，但一般没有胆汁。所以在影像学上，要考虑对患者进行上腹部ct检查或全腹部ct检查，提示患者有肝破裂或脾破裂的可能。然后，通常情况下，可以通过右下腹的穿刺来诊断，所以对于肝破裂或脾脏。应积极考虑急诊手术探查。在探查之后，我们可以做出诊断。对于肝脏破裂的患者，如果破裂程度不严重，可以考虑修补肝脏破裂的部位，填塞大网膜。如果破裂程度较大，应积极考虑肝切除。或者肝切除术。对于脾破裂的患者，如果损伤程度比较严重，那么也要考虑脾切除术。


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用于肝破裂和脾破裂的ct鉴别诊断。一般如果患者有肝破裂，在上腹部ct平扫或增强扫描中会发现患者肝脏有裂伤、淤血的症状。另外，如果肝包膜破裂，患者的肝脏结构会不完整，出现腹腔积液的可能。此外，在临床症状方面，由于大部分肝破裂患者合并有胆管破裂，胆管内的胆汁会在胆管破裂后随血液流入腹腔，因此胆汁对腹膜是一种强烈的化学刺激，会引起患者强烈的腹膜炎症状和板层腹的发生。而且患者前期会有发热、高热等症状，所以可以识别。另外，对于脾破裂的患者，一般上腹部增强ct可以发现患者的脾脏实质不全或有包膜，脾脏的下、中、上水平会有破裂样改变。另外，如果脾脏破裂，腹膜刺激征不明显。另外，如果右下腹被刺破，考虑肝破裂的可能，如果抽出不凝性血液，考虑脾破裂的可能。
王伟
发布时间：2023-02-04