产后出血诊断的关键在于正确测量和估计出血量，但出血情况因人而异。不同的女性产后出血程度会有所不同，但无论如何都要注意。产后出血是近年来我国孕产妇死亡的最主要原因。对于产后出血，我们需要了解以下知识。

胎儿娩出后，产妇阴道的分泌物中含有血液、坏死的蜕膜组织和宫颈粘液，称为恶露。产妇恶露是一种生理现象。正常恶露有血腥味，但不臭。恶露分为三种。一种是血性恶露。这是产后第一到第四天内排出的分泌物。数量多，颜色鲜红，内含血液、蜕膜组织和粘液。类似于月经，或者略多于月经，有时有血块。第二种是浆液性恶露。这是产后4-6天排出的，颜色偏红，有少量的血、粘液，阴道分泌物较多，有细菌。第三种是白色恶露。这是产后一周排出的白色或黄色恶露。它含有大量的白细胞、蜕膜细胞和细菌，看起来像白带，但比通常的白带多。虽然每个产妇都有恶露，但每个人排出的量不一样，平均总量在500 ~ 1000 ml左右。连续恶露排泄的持续时间因产妇而异。正常产妇清洁3周左右。如果产后两个多月，恶露仍淋漓不尽，则属于恶露。

产后恶露三大原因:

组织残留物

因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，或因手术操作者不熟练，未将妊娠组织完全切除，导致部分组织残留在宫腔内。此时除恶露外，还有或多或少的出血，里面有血块，间歇性腹痛。

子宫腔感染

可以是洗完澡后性交，也可以是卫生巾不干净，也可以是产后满月前性交，也可以是操作者消毒不良导致宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部压痛，发热。验血显示白血球总数增加了。

子宫收缩无力

可因产后未能好好休息，或平时体弱多病，或生产时间过长，耗气血，导致宫缩乏力，恶露不绝。

因为症状不同，治疗方法也不同，通过观察恶露的性质、气味、量、持续时间，可以知道子宫的恢复情况，有无感染。如果血性恶露持续2周以上，且量大，往往说明胎盘附着恢复不良或胎盘胎膜残留。如果产后1个月恶露不净，伴有腥臭味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢感染；如果伴有大出血，子宫大而软，往往提示子宫复旧不良。所以要及时去医院请医生查找恶露的病因，根据病因进行治疗。

出血要及时处理。如果残留物停留时间过长，可以在b超下进行刮宫，要尽早排出，防止残留物继续滋生。