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张妮
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知识库 慢性粒细胞白血病怎么治
慢性粒细胞白血病怎么治
发布时间:2023-02-06
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慢性粒细胞白血病,简称CML,是一种恶性骨髓增生性疾病,起源于造血干细胞,主要累及髓系。特点:外周血粒细胞明显增多,不成熟;血象:白血病增多;骨髓增生活跃。症状:早期无症状,逐渐发热、乏力、腹胀;晚期:脾肿大,感染。在细胞系中可以发现Ph染色体和BCR-ABL的融合基因。治疗:早发现早治疗可避免病情恶化,后期综合治疗预后很差。

1、

化疗:羟基脲(HU)1.5g2/d为目前首选药物;百安(布,马丽兰)现在很少用了;其他:环磷酰胺、靛玉红等。注意:每日尿量保持在2500ml以上,碱化尿液,加入别嘌呤醇,预防高尿酸血症肾病。

2、

干扰素-χ:300-500万U(m2*d)肌肉注射或皮下注射,3-7次/周。辅助:流感样症状:寒战、发热、流鼻涕、疼痛;扑热息痛可用于缓解。甲磺酸伊马替尼:(IM)慢性期:400mg/d;加速期:600毫克/天,紧急期:600-800毫克/天。

3、

Allo-SCT (Allo-SCT):慢性粒细胞白血病根治的标准治疗方法;晚期治疗:药物耐受性差,缓解率低。加速期:可采用Allo-SCT和IM进行治疗。急性期:可采用ANLL方案作为化疗方案;IM的疗效是短暂的,而Allo-SCT治疗。

1.诊断明确后积极配合治疗;2.防止感染、出血、跌倒等因素;3.目前,甲磺酸伊马替尼和异基因造血干细胞移植是首选治疗方案;4.保持良好的心态。


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