腹腔镜食管裂孔疝修补术包括两个方面。

对于第一次食管裂孔疝，如果疝的缺损较小，首先要做的步骤称为膈疝修补。也就是说，将两侧肋膈角缝合在一起，使食管裂孔变窄。食管裂孔不能缩得太小，还得用5mm的镊子才能缩窄。否则，如果缩得太小，就会导致食管下段狭窄，引发另一个问题。

第二级食管裂孔疝患者常伴有食管贲门、周围结构功能障碍和结构紊乱。此时除了修复食管裂孔外，还需要进行胃底折叠术。胃底折叠包括270度折叠和360度折叠，可缝合食管裂孔，减少疝。

二、胃底折叠后，胃进入胸腔的机会减少，胃食管反流症状减轻。这是治疗食管裂孔疝的手术方法。如果裂孔疝很大，单纯缝合无法修复，术中仍需补片修补裂孔。如果单纯膈疝不在食管周围，就需要补片修补隔扇。