随着产程的进展，子宫收缩逐渐增大，收缩时间变长，间隔时间变短，强烈的子宫收缩促使产程继续。但有些准妈妈的宫缩并不随产程增加，必然会延长产程。这种情况称为宫缩乏力，可分为原发性和继发性。导致宫缩乏力的因素有:头盆不称或胎位异常、子宫局部因素(如子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫畸形、或宫内感染等。)、产妇恐惧和精神压力过大导致大脑皮层功能障碍、等待时间长、睡眠少、易疲劳、膀胱充盈、产后食物不足、体力消耗过大和水电解质紊乱等都会导致宫缩乏力。

宫缩乏力性产后出血的特点:

(1)胎盘剥离缓慢，剥离前无或少量阴道出血；胎盘剥离后，阴道出血，出血呈暗红色，有血块。

(2)下腹部看不到凸起的子宫。用手摸腹部，发现子宫柔软，轮廓不清；按摩后子宫收缩变硬，宫腔积血同时排出；停止按摩后，子宫又变软；应用催产素后，阴道出血减少或停止。

(3)如果出血多，产妇很快就会出现失血性休克的症状，如口渴、心悸、打哈欠等。血压(血压食物)会下降，脉搏微弱。如果抢救不及时，产妇就会死亡。

宫缩乏力性产后出血的治疗:

(1)刺激和加强子宫收缩是最有效的快速止血方法。受术者将一只手放在产妇腹部的子宫底，拇指放在子宫底前壁，其余四指放在后壁，均匀而有节奏地按摩子宫底，可刺激子宫收缩，同时排出宫腔积血，加强子宫收缩；也可一手将拳头置于阴道前穹窿处，向前上方按压子宫前壁，另一手按压子宫后壁于腹部，止血5 ~ 15分钟。子宫可以恢复正常收缩，很好的止血。

(2)注射收缩剂:一边按摩子宫，一边注射催产素、麦角新碱等。进入肌肉或静脉；米索前列醇或卡前列素栓剂置于肛门内。

(3)在阴道下三分之一处涂抹乙醚，刺激收缩。

(4)宫腔内填充无菌纱布条止血。填充时应在无菌条件下进行，填充后24小时将纱布条从宫底依次取出。取出前，肌肉注射20单位催产素，使用抗生素预防感染。

(5)当上述方法不能恢复正常子宫收缩时，可考虑子宫动脉结扎或全子宫切除术。

宫缩乏力导致产后出血的建议:对于失血过多的患者，及时补充血容量，家属要缓解产妇的心理紧张，保证休息，注意饮食。产后24小时是产后出血的高发期。注意生命体征，适当保暖吸氧，定期测量宫底高度，判断宫缩速度。