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赵晓东
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知识库 肝外胆管结石的症状有哪些
肝外胆管结石的症状有哪些
发布时间：2023-02-04
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因为肝外胆管结石的位置和大小不同，病情的严重程度也不同。最典型的临床表现是上腹痛，可表现为上腹部绞痛和穿通性背痛。寒战、高热和黄疸是胆总管结石最常见的三种临床表现。如果胆管下端完全梗阻，但胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，可表现为右上腹有囊性肿块，伴有肿胀压痛，肝脏对称弥漫性肿胀压痛，患者还可表现为松弛性高热。此外，还可表现为肝细胞损伤和胆汁淤积症状，如皮肤发黄、全身瘙痒等，临床上出现一系列中毒症状。


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肝胆管结石的症状有哪些
那么对于肝外胆管结石患者，一般患者可能会并发胆管炎或胆管积气。然后具体表现为腹痛、梗阻性黄疸、部分患者发热、寒战。那么这种情况就是胆管炎引起的。此时患者需要抽血检查血常规和肝功能。另外看看上腹部的彩超和上腹部的MRI。Mrcp胆道造影，即如果考虑到患者胆道积气，且患者有胆管炎的相关表现，那么此时患者需要积极的胆道减压和敏感抗生素的抗炎治疗。一般选择头孢菌素和替硝唑积极治疗3 ~ 5天左右。此外，对于胆管结石患者，可以进一步发现胆道梗阻症状，即患者因结石等原因引起的肝内胆汁淤积，进一步导致总胆红素升高，主要是直接胆红素升高，结合肝功能碱性磷酸酶和ggt升高。此时，必要时患者需要考虑在ercp下取出胆总管结石，做鼻胆管引流。
康云鹏
发布时间：2023-02-04