原则上，一旦确诊硬膜外血肿，应立即进行手术治疗。清除血肿、解除颅内高压后，应根据病情给予适当的非手术治疗。

其中，手术治疗有相应的手术指征:

一是有明显的颅内压增高的症状和体征。

二是患者意识障碍逐渐加重或出现昏迷脑疝。

三、头颅ct扫描显示硬膜外血肿体积30ml以上，颞部血肿体积20ml左右，后颅窝血肿体积10ml左右，中线移位5mm以上。

第四，如果颅内压大于40 mmHg或逐渐升高，则需要手术。对于部分神志清楚、病情稳定、血肿量小于15ml的局限性脑血肿，可采用保守治疗代替手术治疗。但必须动态观察患者的临床症状和ct扫描。一旦发现血肿扩大，应立即进行手术治疗。