樊茂蓉
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胆道华支睾吸虫病可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-02-03
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1.华支睾吸虫伴慢性或急性胆囊炎损伤自身和胆管上皮,易引起胆管梗阻和细菌感染。广东珠江三角洲疫区胆道疾病住院患者华支睾吸虫感染率为75%。临床表现为腹痛、胆囊增大、寒战、发热、大量蠕虫引起的梗阻性黄疸。
2.胆管结石。华支睾吸虫引起的结石多为肝内胆管的多色性结石,与中小胆管内的寄生虫有关。在我国报告的2214例华支睾吸虫病中,胆结石93例,占4.20%,而对照组仅为0.31%。
3.胆管炎狭窄。腺瘤或息肉样增生发生在肝吸虫寄生的胆管中。复发性胆管炎和胆管壁纤维增厚导致胆管狭窄和梗阻。这种狭窄多见于中型肝内胆管。在吸虫所致胆道梗阻的ERCP检查中,发现乳头插管有不同程度的困难,良性乳头括约肌狭窄占57.2%(8/14例),提示吸虫可引起远端胆管狭窄。
4.感染华支睾吸虫后的胆管癌发病率明显高于未感染的。其特点是:①华支睾吸虫成虫或虫卵常可见于肿瘤周围的胆管内或与肿瘤相连的胆管内;②组织学检查显示胆管周围纤维化,胆管上皮粘液分泌增多,腺瘤样增生。在45例确诊感染患者中,发现5例胆管癌和1例十二指肠乳头癌。香港胆管癌的发生也与吸虫感染密切相关。
5.成人阻塞胰管引起的胰腺炎。
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