杨冬
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干燥综合症对肾的影响
发布时间:2023-02-03
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干燥综合征可累及肾脏,在干燥综合征中引起肾脏损害,主要是肾小管间质损害。临床表现为低钾血症和肾小管酸中毒。由于肾脏损害的发病相对隐蔽,有时需要通过肾小管功能检查或肾活检才能确诊。婴儿早期易漏诊,临床上出现远端肾小管酸中毒、低钾血症或慢性间质性肾炎。约75%的肾小管酸中毒常与干燥综合征同时诊断,少部分患者仅在远端肾小管酸中毒数年后可出现干燥综合征的其他临床表现。由于远端肾小管浓度降低,夜尿增多,约占68%,是干燥综合征伴肾损害最常见的症状之一。部分患者可能仅有尿浓缩功能下降,少数可出现多尿或肾形尿崩症。远端肾小管酸中毒引起尿中柠檬酸钠浓度降低,钙浓度升高,导致肾脏钙化和肾结石,可引起肾绞痛和高尿感。
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