李奇蕊
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急性右侧心力衰竭怎么治疗
发布时间：2023-02-02
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急性右心衰竭的病因治疗非常重要。由于病因不同，虽然有相似的临床表现，但临床治疗完全不同。
急性右心室大面积梗死首先应进行扩容治疗:快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以增加右心室至左心房的血压梯度，尤其在急性右心室扩容时，可使血液通过低阻力的肺血管床，增加左心室舒张充盈，增加心输出量，恢复动脉血压。禁用利尿剂:因为利尿剂可能加重循环障碍和左心输出量低。如果同时存在广泛的左心室梗死，且左心室充盈压和左心房压明显增高，则不宜盲目扩张，引起急性肺水肿。如果此时动脉血压不低，可以慎重给予血管扩张剂，扩大容积；当前负荷(扩容)完全提供，血压仍较低时，可静脉注射多巴酚丁胺或多巴胺。对于急性大面积肺梗死，第一步是镇静镇痛。吗啡或哌替啶可用于肌肉注射或静脉注射和吸氧。一旦确诊，应尽快给予溶栓治疗。溶栓治疗后应给予肝素治疗5-7天，停药后口服华法林数月。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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