老年人恶性心包积液多为恶性肿瘤恶化所致。患者在生活中很少主动发现疾病。一般医生只会在发现病人病情恶化时才会要求检查。那么诊断老年人恶性心包积液的检查方法有哪些呢？下面我们来详细了解一下。

1.一般检查

(1)胸部x光检查

对诊断有很大帮助，常表现为异常心影、纵隔或肺门，提示或证实存在恶性心包积液，但积液。

(2)心电图

恶性心包积液或癌性心包炎的心电图可出现心动过速、早搏和心电图改变。2/3的癌性心包炎合并大量心包积液患者可出现心电图交替，这是预后不良的标志。交变脉冲常发生于心肌损伤，而心包填塞伴交变心电图少见。大量心包积液抽出少量甚至50ml心包液时，心电图交替可消失。

(3)超声波检查

超声心动图是最简单、最有价值的检查方法。二尖瓣前叶活动异常可作为诊断心脏压塞的依据，极少出现假阳性。如果不是心包积液，可能是肿瘤浸润包裹心脏所致。二维超声显示:

①心包壁及心外膜层增厚(> 3mm)，回声明显增强。

②两层之间有低回声或弱回声。有了这两点，就可以确认心包积液的存在。

2.特殊性检验

诊断心包穿刺，恶性心包穿刺常为渗出性或血性，血性心包穿刺阳性率高，尤其是肺癌患者，可达80% ~ 90%，但阴性不能排除恶性心包穿刺。心包内注入二氧化碳有利于X线检查时发现心包肿瘤，比空气、氧气或造影剂等其他造影剂(可增加积液，引起心包粘连)更安全，但心包穿刺的危险性不容忽视。可并发冠状动脉、心房、心室或乳内动脉的穿刺针损伤，导致心包积血、室性心动过速、心室颤动、虚脱、气胸和/或胸部感染，甚至张力性气胸，但风险与积液量和穿刺定位的准确性密切相关。

经过上述检查后，患者即可确诊该病。老年人恶性心包积液确诊后应采取有效治疗。该疾病的治疗基于心包积液的严重程度。病情过重时必须立即进行急救，否则会导致病情加重，威胁患者生命。