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林云华
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知识库 妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是什么
妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是什么
发布时间:2023-02-03
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昨天,我的朋友突然腹痛,被送往医院急救。医生说是急性阑尾炎,现在怀孕了。孕期急性阑尾炎怎么处理不影响胎儿?治疗原则是什么?

您好,妊娠期急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。随着妊娠子宫的逐渐增大,阑尾会向上、向外移动,因此临床表现可能不典型,阑尾炎穿孔、腹膜炎的概率也会增加。腹膜炎和全身炎症可能影响子宫,引起胎儿缺氧和人工流产。阑尾炎并发腹膜炎时,胎儿死亡率增加。所以一旦发现急性阑尾炎,主要的治疗原则是早、晚期妊娠。不建议选择输出进行治疗,以免对胎儿造成不良影响,导致早产。如果是中期,可以适当选择手术治疗,需要结合临床实际,包括其严重程度,保守治疗是否有效等等。手术后,应做一些治疗,以避免流产或早产。选择对胎儿影响小、对病原体敏感的广谱抗生素抗感染治疗,术后3 ~ 4天给予抑制宫缩治疗。术中注意剖宫产术后积极抗感染治疗。妊娠早期阑尾炎的诊断和治疗非常关键,影响母婴健康和预后。一旦发现,建议立即手术,避免炎症进一步扩散。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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妊娠期急性阑尾炎的治疗
妊娠期的阑尾炎是需要进行治疗的。第一点是手术治疗,妊娠早期的切口和采取麦氏切口,如果诊断不能肯定,使下腹部纵切口,有利于术中探查也可以行腹腔镜的手术,妊娠中晚期以采取右侧腹直肌旁切口,手术床向左倾斜30度,使子宫左移,便于暴露阑尾,手术探查应轻柔,术中尽量避免刺激子宫,妊娠晚期需同时剖宫产式,剖宫产时,应选择有利于生产手术的下腹正中纵切口,减少对子宫的刺激,最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早产。妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊应在积极抗感染地同时立即手术治疗,尤其是在妊娠地中晚期,高度怀疑急性阑尾炎,如果一时难以确诊,特别是病情继续进展者,应当适当地放宽这个剖腹产地指征及时果断采取手术治疗,以免贻误病情。
吴春波
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