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知识库 ADH分泌过多综合征治疗前的注意事项
ADH分泌过多综合征治疗前的注意事项
发布时间：2023-02-03
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预防:许多内分泌疾病是可以预防的，如地方性甲状腺肿、产后垂体功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退、肾上腺结核引起的甲状腺危象等。内分泌疾病的治疗原则主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能障碍和代谢紊乱。

疾病先兆:内源性抗利尿激素或ADH样物质持续分泌，使水排泄障碍，从而引起低钠血症、水潴留及相关临床表现。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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ADH分泌过多综合征概述
DH高分泌综合征是下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的一种9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后释放。其主要作用是提高远曲小管和集合管的透水性，促进水分的吸收。它是尿液浓缩和稀释的关键调节激素。此外，激素还能增强髓质集合管对尿素的通透性。当身体因严重呕吐或腹泻而失水时，晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增加。抗利尿激素分泌过多可由异源分泌或药物及其他疾病引起。主要见于恶性肿瘤，肺燕麦细胞癌。霍奇金淋巴瘤、网状细胞肉瘤、胸腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。此外，它还见于肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核、肺脓肿和肺曲霉病。中枢神经系统疾病、脑血栓、脑瘤和脑膜炎。全身麻醉剂、巴比妥酸盐等。能刺激抗利尿激素的释放。长春新碱和环磷酰胺也能刺激抗利尿激素的分泌和释放。为了治疗这种疾病，静脉注射了5%的氯化钠溶液。去甲金霉素也可用于防止抗利尿激素从肾小管吸收水分。但是有毒。该病最根本的治疗是病因治疗，如恶性肿瘤，需要手术切除、放疗、化疗。
刘晓副
发布时间：2023-01-12
 
如何治疗ADH分泌过多综合征
本病的治疗包括一般治疗、病因治疗、慢性低钠血症和急性低钠血症。一般治疗主要采用高渗盐水和限制饮水，但两种方法都有严格的适用范围。尤其重要的是避免过量高渗盐水引起的脑桥中央脱髓鞘综合征。理论上，avp受体拮抗剂是最好的药物，因为它只增加无脂水的排泄，但实际效果需要进一步验证。首先要限制水分摄入和抑制avp分泌，尽量限制水分摄入。轻症患者每天应给予800-1000毫升的水，主要根据体重的变化减少1-1.5公斤的水摄入量，以去除病因，清除过多的avp。目前尚无抑制肿瘤分泌avp的药物，其治疗依赖于肿瘤的手术、放疗或化疗。恶性肿瘤应尽早治疗，早期切除，放疗或化疗。Avp受体拮抗剂可减少水潴留。如果患者尿渗透压降低，应积极限制水的摄入，而v2拮抗剂最适用于尿渗透压升高的患者。然后慢性低钠血症的治疗应使用利尿剂和盐皮质激素，急性低钠血症应使用高渗或等渗盐水，避免低钠血症引起的脑桥脱髓鞘综合征的快速纠正。
王新霞
发布时间：2023-01-12
 
ADH分泌过多综合征病因有哪些
最常见的原因是肿瘤组织的合成和ADH的自发释放，约占固有率的80%，主要包括燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其他影响下丘脑-垂体功能的神经病变如肺炎、肺结核、外伤、炎症和肿瘤也可导致ADH分泌过多。可见于以下疾病的部分病例:①恶性肿瘤:如肺燕麦细胞癌、胰腺癌、霍奇金病、淋巴肉瘤等；②中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑血管血栓形成、病毒性或细菌性脑炎、细菌性或结核性脑膜炎、阿尔茨海默病等。③肺部疾病:如肺结核、肺脓肿、病毒性和细菌性肺炎等。药物:促进adh释放和/或增强其作用的药物包括异丙肾上腺素、吗啡和扑热息痛等。机制不明的抗利尿药物包括环磷酰胺、阿米替林和氟奋乃静。各种原因引起的压力:可见于手术、外伤和强烈的精神刺激。正常情况下，副交感神经兴奋可抑制adh分泌；应激时交感神经兴奋，副交感神经抑制，从而解除副交感神经对adh分泌的抑制。导致adh分泌增多，容易导致水中毒。
李奇蕊
发布时间：2023-01-12