黑化最常见的情况可能是急性血栓形成，包括急性血栓性外痔。

外痔有四种:结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓性外痔、炎性外痔。内痔分为四级，一级，二级，三级，四级。肛门周围突然出现皮下血栓会变成黑紫色，皮肤下可能会看到紫色的血块。

如果内痔有急性血栓形成，也可以看出内痔的血栓也是黑色，甚至坏死。其实还是血栓。这种情况下，如果能送回去，就把内痔推回去，不要卡在肛口。血液淋巴回流受阻，越来越黑。

如果是急性血栓，外痔就会长在外面。如果比较大，比较痛，就在局部麻醉下取出血块，可以减轻疼痛。