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孙松朋
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知识库 心脏瓣膜置换术后注意事项
心脏瓣膜置换术后注意事项
发布时间:2023-02-02
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脏瓣膜置换术后的注意事项应根据需要更换的瓣膜类型,采取不同的术后措施。

心脏瓣膜置换手术其实分为机械瓣和生物瓣。无论是机械瓣还是生物瓣,术后都需要定期复查。建议术后一个月、三个月、半年、一年去医院复查。如果瓣膜换成生物瓣膜,需要口服抗凝药物三个月。

如果换了机械瓣膜,终身需要口服抗凝剂。抗凝剂以华法林为代表。吃多了容易导致出血等并发症,吃少了容易导致血栓,甚至导致瓣膜卡死等瓣膜衰竭等严重并发症。所以瓣膜置换术后一定要注意长期口服抗凝。同时,定期检查阀门的功能,看看有没有新的问题。

除了瓣膜置换手术,最好是整形手术。整形手术,即瓣膜修复手术,是通过缝合或戴上人工瓣膜环来做瓣膜修复手术。能整容就尽量整容吧。如果不能做整形手术,就做瓣膜置换。

一般65岁以上建议换生物瓣,65岁以下尽量换机械瓣。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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主瓣膜置换可以是生物瓣膜,一般原则上不需要手镯。但机械瓣膜术后必须坚持抗凝,抗凝剂一般是华法林。使用华法林后,一般需要动态监测凝血指标,即INR凝血指标。这个凝血指标可以控制在2.5-3.5之间,比较理想。但是很多人吃了之后,并不能理想的控制,所以需要调整华法林的剂量。根据日常INR监测结果,早期可能会频繁抽血监测INR。根据血检结果,动态监测INR,调整华法林剂量。以后可能每两三天监测一次,直到动态值能维持在2.5-3.5之间。这种抗凝效果更好,更稳定。因此,术后抗凝的监测主要是根据抽血INR的动态监测结果进行动态随访和动态监测。
何峰
发布时间:2023-02-02