现在的疾病那么多，对于每个人来说，预防疾病的发生才是最重要的。说到鳃裂囊肿和鳃裂瘘管，可能大家都不太了解。此病多见于5岁以下儿童，病因复杂。那么，如果不幸患上鳃裂囊肿和鳃裂瘘管，该怎么办呢？让我们一起来看看吧。

(1)治疗

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管都需要手术治疗。

1.外科原则

(1)1岁后择期手术:无小鳃裂囊肿和瘘管感染。由于病变解剖复杂，需要气管插管全麻，所以1岁以后手术比较安全。

(2)待感染者炎症消退后进行根治性手术:囊肿、瘘的二次感染者可能因反复感染而造成手术困难。因此，应使用抗生素控制感染，并在炎症消退后2 ~ 3个月尽快进行根治性手术。

(3)有气道压迫症状的患者应先进行囊肿减压，择期进行根治性手术:对于梨状窝囊肿或较大鳃裂囊肿引起呼吸道梗阻者，穿刺囊肿减压或采用囊肿切开、皮袋缝合解除呼吸道梗阻，再行根治性手术。囊肿和鼻窦切除术也可以在3个月以上的患者中进行。

2.基本手术方法(以第二鳃裂囊肿和瘘管手术为例)

(1)标记瘘管:通过瘘管或穿刺囊肿注入亚甲蓝溶液，如咽部染色，表明病变与咽隐窝相连。

(2)选择切口:在囊肿处做一个横切口，或在瘘口周围做一个横梭形切口。短瘘可通过此切口完全切除；如果瘘管较长，外口位于胸骨上窝附近，切口暴露难以跨越颈内动脉和颈外动脉，应在下颌角下再做一个横切口，联合手术可完全切除瘘管。

(3)瘘管或囊肿分离:沿瘘管向上分离，暴露舌骨角平面的颈内、外动脉交叉处，用0.5%普鲁卡因封闭。瘘管位于舌下神经上方，穿过颈内动脉和颈外动脉之间。此处分离瘘管时，谨防损伤颈动脉动静脉、舌下神经、迷走神经。

(4)结扎切断瘘管:在扁桃体隐窝外咽壁处结扎切断瘘管。

3.操作注意事项

(1)第一鳃裂囊肿和瘘管手术时不要损伤面神经。面神经通过茎乳孔从颅骨出来，茎乳孔是第二鳃弓的衍生组织。因此，第一鳃裂形成的瘘管与面神经关系密切。有四种位置关系:

①瘘管仅在面颊部浅表组织，不与面神经相连。

②瘘管在面神经上方。

③瘘管深在面神经。

④瘘管周围有面神经的两个分支。

解剖瘘管时，必须暴露面神经，以免损伤。术后可出现面神经下颌支暂时性麻痹或完全性面瘫。只要不切断面神经，一般几个月后就能恢复。

(2)梨状窝囊肿和瘘管手术中，要注意喉上神经外侧支和喉返神经的损伤。

方法:术前将Fogarty管插入梨状窦，注射亚甲蓝引导。沿甲状软骨下缘一侧作横切口，沿彩色囊肿或瘘管向上分离，切断肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌上腹部。显露并分离甲状腺外侧叶上极，电刀切断甲状腺上动、静脉分支，保留主干，切断胸骨甲状腺肌向上牵引。部分切断环甲肌和下咽缩肌，可见瘘管从甲状软骨下角下方或内下方进入咽部，瘘管在此结扎切断。如果瘘管下端进入甲状腺外侧叶的上极，则应相应切除部分甲状腺，然后将瘘管全部切除。

(2)预后

手术切除不完全，可复发。

以上是关于鳃裂囊肿和鳃裂瘘管如何治疗的简单介绍，希望对患者有所帮助。总之，为了避免鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的危害，必须预防严重的鳃裂囊肿和鳃裂瘘管。如果患了这种病，要尽早确诊，然后对症治疗。最后，衷心祝愿患者早日康复。祝大家生活愉快。