请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
近百年来,世界上大多数国家的青少年身高都是一代比一代高;与此同时,性发育也逐渐提前,特别是在经济快速发展的国家,生长发育长期处于加速状态。中国正处于经济快速增长的时期。据统计,我国沿海城镇青少年每10年平均身高增长速度为男性2.3cm,女性2.1cm。女孩月经初潮年龄每10年提前3-4个月。这可以解释为什么性早熟的发病率逐年增加。
符合下列条件之一者,可判定为性早熟:①男孩9岁前有第二性征,女孩8岁前有第二性征;②虽然女孩在8岁后出现第二性征,但月经初潮发生在10岁之前。
性早熟对孩子的危害在于,性征的出现,尤其是初潮,会对尚未到这个年龄阶段的孩子产生很大的思想负担和心理压力。因为不了解、不接受,容易产生恐惧、害羞、激动等情绪,容易导致社交问题,同时给父母的精神和生活照顾带来很大压力。其次,性早熟期间,由于体内性激素增加,骨骼生长加快,骨龄提前,骨骺过早融合,孩子长到成年时身高偏矮。目前,家长对性早熟越来越重视。值得提醒的是,孩子一旦性早熟,就不能假设他以后会矮。这种观点是片面的。
性早熟可分为真性、假性、等性,所以有些性早熟需要及时处理,有些则不需要。
假性性早熟影响不大。
假性性早熟是由于内源性和外源性性激素增加,使孩子第二性征出现早,生殖器发育早,有的甚至出现阴道出血。但这些孩子血液中的性激素水平偏高,对下丘脑-垂体有很强的负反馈作用。因此,当性早熟类型出现时,虽然出现了第二性征,但下丘脑-垂体的生殖中枢尚未启动,所以孩子没有遵循正常的性发育规律,不会产生生育能力。随着血液性激素水平的降低,性特征会自行消失或降低。这种类型的性早熟对骨骼发育影响不大,主要是观察。
部分性早熟,密切观察
部分性早熟见于乳房发育早期,通常没有其他性特征,身高生长正常,骨龄与年龄相同或略早(常在一岁以内)。这种过早沉默与体内下丘脑对性激素的不稳定负反馈调节有关,体内促卵泡激素和雌激素水平升高引起乳房发育。
这种类型的性早熟,早期对骨骼发育影响不大,但如果卵泡刺激素和雌激素水平长期升高,会加速骨骼生长,使骨骺融合提前。对于这些孩子,要密切观察他们的身高增长,定期复查骨龄和血性激素。必要时做相关性激素检查,以便及时识别是否会发展成真性性早熟。少部分儿童在两岁前出现乳房增大,部分在新生儿期。这部分儿童是由于母亲分娩时,新生儿吸入了母亲分娩时含有激素的分泌物,从母亲血液中获得了激素。因为大多数孩子的激素水平会随着年龄的增长而逐渐降低,所以一般不需要治疗。
真性性早熟,抓住机会治疗。
真性性早熟对孩子的影响最大,这也是家长的顾虑。这种性早熟的影响最大,因为它不仅有继发性性迟缓和月经初潮,还会产生生育能力。真性性早熟在女生中发生率较高,主要原因有:中枢神经系统感染、外伤、占位性病变、甲状腺功能减退等。但约80%的女孩真性性早熟找不到病因,称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟与环境激素污染物、含性激素的食物、社会心理因素有关。环境激素污染来自各种洗涤剂和化妆品。塑料制品。含有性激素的食品,如各种营养补充剂、保健品等针对中老年体弱群体的营养素,被一些家长误用在孩子身上,作为健康投资让孩子长期摄入,导致性早熟。
性早熟对儿童的影响因疾病的持续时间、疾病的严重程度和开始治疗的年龄而异。所以如果能去专科医院检查,做出正确的诊断,抓住时机治疗,有望将影响降到最低。