(一)疾病的原因

变性细菌属于肠杆菌科，革兰氏染色阴性。普通变形杆菌和奇异变形杆菌主要与人类感染有关。变形杆菌具有明显的多形性，可呈球形或丝状，有周鞭毛。它在普通培养基上生长良好，迁移生长现象是其重要的鉴定特征。这种文化有一种特殊的气味。琼脂培养基中可见溶血现象。变形杆菌可以存在于土壤、污水和肠道中。工人的手和器械是常见的传播方式。

(2)发病机理

与其他革兰阴性杆菌肺炎相似，主要吸入定植于口咽部的变形杆菌。正常人很少携带这种细菌，老年人、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂的人以及个人卫生条件差和胃肠手术的人口咽变形杆菌的定植增加。当身体抵抗力下降，吸入的细菌量大，毒性强时，就会发生肺炎。

尸检显示受累肺呈致密实变，部分可见多发性脓肿甚至大空洞。胸腔积液很少见。显微镜下，实变的肺泡腔充满了红细胞、混合渗出的单核细胞和多形核中性粒细胞。部分患者肺泡壁结构受损，萎陷肺体积缩小。肺泡破坏和坏死区域的大多数炎性细胞是中性粒细胞。