何峰
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桡骨远端骨骺分离有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-30
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1.骨折的症状表现为外伤后腕背肿胀、疼痛、压痛(多为环状)。
2.其他症状包括受限的手腕运动和受影响手腕的叉形畸形。
根据x光片可分为以下五种(图1)。
ⅰ型如上图所示,骨折线完全穿过骺板薄弱区。这种类型比较少见,占10%左右。
ⅱ型与前者相似,但在骨缘常撕出一个三角形的骨折片。这种类型最常见,约占70%。
ⅲ型骨折线从关节面进入骺板,然后沿一弱侧通向骺板边缘,少见。
ⅳ型与前者相似,只是骨折线从关节面进入骺板后,继续穿过薄弱带,延伸至骺端,形成巴顿样骨折移位;而且骨折片不稳定,容易移位,所以这种类型比较少见。
ⅴ型为压缩型,即骺软骨板压缩性骨折。这种类型的诊断主要依靠医生的临床经验。容易漏诊,直到晚期骨骺形成,早期闭合,停止发育才发现。临床上必须引以为戒。对于手腕外伤后疼痛,沿骨骺线有环状压痛的,要想到这种损伤,进行复位固定治疗。
1.外伤史多为倒地所致。
2.临床表现完全符合桡骨远端骨折,包括分叉畸形、腕关节肿胀、疼痛、压痛和活动受限。
3.影像学检查X线平片可显示骨骺分离及其类型;一般要拍双侧腕关节片进行对比。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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