去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
于荣
3652
所有文章
242
查看次数
1
昨日次数
知识库 鼻息肉的诊断措施和表现有哪些方面?
鼻息肉的诊断措施和表现有哪些方面?
发布时间:2023-02-04
浏览:5
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

鼻部疾病一直是很多人头疼的问题,因为这种疾病不仅伤害患者的身体,还会影响患者的容貌。如今鼻息肉这种鼻部疾病已经不为大众所知,但恐怕大众也只是略知一二,那么专家对其症状和诊断有哪些专业知识呢?

鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜组成。上皮为假复层柱状纤毛上皮,部分上皮化生为鳞状上皮,为长期外界刺激所致。皮下水肿是疏松的结缔组织,有炎性细胞浸润,包括浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。其中,嗜酸性粒细胞浸润是鼻息肉组织学的明显特征。Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸性和嗜中性,后者提示鼻粘膜化脓性感染,可能与息肉的形成有关。以往鼻息肉常根据组织学构成分为三种病理类型:水肿型、腺泡型、纤维型。前两种主要是炎性细胞浸润、血管渗出增多、腺体分泌旺盛的结果,后者是成纤维细胞和胶原纤维增生的结果。Kakoi等(1987)认为前两种类型是鼻粘膜组织反应的主动表现,后者是组织反应的最终阶段。完整的病理变化如下:圆形细胞浸润到副鼻窦黏膜内,固有层水肿,进一步引起黏膜局限性突起,部分腺体局部增生。由于固有层水肿逐渐加重,突出的黏膜可通过鼻窦口膨出至鼻腔内,继续生长。这是活跃期,有些可以进化成纤维型,也就是终末期。

患者就诊时往往有很长的鼻部疾病史。刚开始觉得不能擤鼻涕,是鼻息肉堵住了鼻腔上部造成的。夜间可能出现明显鼻塞,导致张口呼吸困难,久而久之可能继发慢性咽炎。鼻塞往往是持续性的,血管收缩剂滴鼻液疗效不明显,因为鼻肉血管少。因为息肉没有神经分布,所以患者很少打喷嚏。但如果鼻粘膜出现过敏性炎症,也会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。鼻息肉的分泌物多为粘液性,如合并感染可有脓性分泌物。持续变大的息肉不仅加重鼻塞,还会引起头晕或头痛,可能是鼻窦受累。鼻窦受累有两种情况:一种是来自鼻息肉的同一个病变,另一种是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变。前者是增生的鼻窦黏膜没有肿胀肥大,也就是所谓的增生性鼻窦炎,鼻息肉并发鼻窦炎大多属于这一类。抗生素对这类鼻窦炎无效,但皮质类固醇可不同程度改善。后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎。大多数鼻息肉患者感觉迟钝,甚至丧失嗅觉。如果巨大息肉堵塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,也可引起听力下降等耳部症状,这是由于咽鼓管咽口受压所致。

一些巨大的息肉会引起侵袭性并发症。生长速度快、体积巨大的息肉可通过机械挤压破坏窦壁或鼻腔顶壁,进而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦、中颅窝。例如,Kaufman等人(1989)报道了一种鼻息肉,其充满鼻腔并通过蝶窦进入垂体窝和脑池。还侵犯了眼眶压迫了海绵窦。患者表现为眼肌麻痹、眼球突出和视野丧失。

以上是对鼻息肉症状及诊断措施的介绍。希望大家对鼻息肉的专业知识有所了解。很多朋友常年受此病困扰。如果在日常生活中认真注意鼻息肉的检查措施,完全可以及时确诊这种疾病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐