手臂内侧皮肤下的小疙瘩可能是由以下原因引起的:

1.手臂内侧皮下脂肪瘤。主要跟平时多吃脂肪类食物，或者脂肪组织异常堆积有关。但脂肪瘤的特点是边界清楚，质地坚韧，无痛苦，可以手术切除。

2.皮脂腺囊肿。是皮脂腺分泌旺盛，导致皮脂腺管堵塞而引起的皮脂腺囊肿。

3.淋巴结肿大。当身体局部或全身出现炎症时，会刺激淋巴结，导致手臂内侧皮下淋巴结肿大。