无痛便血不一定是肠癌；大便时有血，无明显腹痛。认为是直肠或结肠息肉。

息肉表面因粪便摩擦或溃疡而有血便，一般不伴腹痛。

痔疮还会导致没有腹痛的便血，特别是伴有便秘。大便干燥时，干燥的大便通过肛周区，导致痔静脉团破裂出血，主要表现为排便后带血。

对于这两种情况，可以通过结肠镜进行诊断。如果是直肠息肉或结肠息肉或痔疮，可以通过内镜下息肉切除术或痔疮手术治疗。大多数结肠癌会出现腹痛、腹泻、血便和排便性状改变。少数结肠癌也会有便血，但胃不痛。为了诊断结肠癌，可以进行结肠镜检查和组织病理学活检以明确诊断。所以可以看到无痛的血便，可以做肠镜来明确具体的肠道病变。