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应该防止压力。近年来,国内外关于运动和训练中预防应力性骨折的研究报道很多,大致如下。
1.选择场地,完善设备。通过运动场地的选择和器材的改进,可以吸收震动,减少应力损伤。比如Greaney(1983)选择了草地,Mepoil(1991)使用了加垫鞋,Milgrom(1992)使用了减震鞋。场地选择应避开桥面、水泥路面等坚硬地面,最好选择土质平坦或碎石场地。
2.科学安排训练,控制训练强度,以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡。对于新兵和年轻运动员,要强调循序渐进,逐步增加运动量。根据应力性骨折的规律性,Scully(1982)提出周期性训练,主张在训练的第三周安排上肢或其他适应性训练,以避开下肢应力性骨折的高峰期。张连生(1992)的骨平衡训练法和黄长林(1994)的强化循环训练法取得了明显的预防效果。
3.改善训练技巧和压力分布。通过在训练中不断改变骨骼的应力集中区域,达到预防应力性骨折的目的。刘大雄等(1996)在士兵负重行军训练中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋,明显降低胫骨应力性骨折的发生率。在中长跑训练中,可以有意识地选择不同的坡度,使胫骨的应力集中区域在负重时不断变化,以减少骨骼的局部破坏性变化。主张交替进行负重行军和跑步训练,既能减少应激性损伤的发生,又不影响下肢训练的课程要求和整体效果。
4.训练前的准备。做好训练前的准备活动和训练后的放松练习,避免在心理紧张和身体疲劳的状态下进行锻炼和训练。张莉(1995)应用心理干预使受训者保持良好的心理状态,显著降低了训练伤的发生率。李祖国(1994)分析了新兵基础训练中应力性骨折的危险因素,强调了损伤训练和疲劳训练的危害性。此外,还要注意运动和训练的医务监督,经常询问受训者的自我感受,定期检查应力性骨折的易发部位,以便早期发现损伤,及时预防应力性骨折。