医生说我心律不齐，但我想我得了心肌梗塞。如何才能对心律不齐进行鉴别诊断？

心律失常是最重要的一组心血管疾病。它可以单独发生，也可以与其他心血管疾病一起发生。其预后与心律失常的原因、诱因、演变趋势、是否导致严重的血流动力学紊乱有关。它可以突然发作，导致猝死。心律失常涵盖的范围很广，较轻的患者会出现心跳不规则。在鉴别诊断上可与疲劳、甲状腺功能疾病相区别。最严重的心律失常主要表现为一过性黑、猝倒、头晕、惊厥等，需要与脑部疾病相鉴别，如癫痫、一过性脑供血不足等。当患者心率过快时，血压会下降，需要与其他血压下降的疾病相鉴别，如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过高时，患者会出现心慌、出汗等自主神经功能症状，需要与糖尿病低血糖症状相鉴别。那么心律失常可以是一个独立的疾病，也可以与其他疾病合并形成一组临床证候。所以一旦出现心律失常的临床表现，一定要有足够的证据证明有没有心律失常。心律失常的诊断依赖于心电图，相当一部分患者可以根据病史和体征对心律失常的性质作出初步诊断。注意发作时心率、节律的变化，发作的起止时间和持续时间，发作时是否有低血压、晕厥或近晕厥、惊厥、心绞痛或心力衰竭，以及既往发作的诱因、次数、疗程等，有助于判断心律失常的性质。只有明确了才能和其他疾病进一步鉴别。

心律失常的鉴别诊断

房颤应与快速室性心动过速、临界性心动过速和心房扑动相鉴别。可以通过心电图来区分。房颤心电图显示P波消失，取而代之的是形状和幅度极不规则的F波。频率一般为每分钟350~600次。在室性心动过速的心电图上，我们可以看到心率是规则的，频率一般为每分钟100~250次，QRS波的形状是异常的。在心房扑动的心电图(ECG)上，可以看到锯齿状的、规则的波形。典型房扑的频率一般为每分钟250~300次。

肺炎应与肺结核、肺癌、急性肺脓肿和非感染性肺浸润相鉴别。肺炎的特征是发烧、咳嗽等。，多由感染引起；肺结核的特征是全身中毒的症状。中午过后，会出现低烧、失眠、心悸等症状。一般来说，患者的痰液中会发现结核杆菌。肺癌的特征是剧烈咳嗽、咳痰，甚至痰中带血丝。一般来说，患者有长期吸烟史。急性肺脓肿表现为咳嗽、脓痰、呼吸困难等症状，而非感染性肺浸润也会有类似症状。但这些疾病与肺炎有着本质的不同。

哮喘的症状与许多疾病相似，如异物堵塞、先天性异常、呼吸道感染和呼吸道病毒等。当这些疾病发生时，患者会出现呼吸困难和哮喘。不同种类的疾病治疗方式不同，患者需要及时到医院进行相关检查。只有确定具体病因，对症治疗，才能治疗或减轻疾病。哮喘是一种慢性疾病，可由多种原因引起。可能是患者接触过敏源导致的，也可能是遗传因素导致的。对于哮喘的治疗，需要对症用药。患者要多休息，不要吃辛辣油腻的食物。

骨折应与软组织损伤、关节脱位、骨质疏松、肿瘤、结核等疾病相鉴别。如果是轻微骨折，仅伴有单纯骨折，其症状通常与软组织损伤相似，表现为局部肿胀疼痛。因此，应及时通过拍照做出明确诊断，并采取对症治疗措施。关节外伤引起的关节脱位会表现为局部肿胀、疼痛或畸形，功能障碍，常被误认为骨折。要及时做CT检查或拍片检查，根据检查结果进行治疗。此外，骨质疏松症、肿瘤或肺结核在轻微外力的作用下，很容易使患者发生骨折。通过拍照可以明确认定为病理性骨折，应积极治疗原发病。所以日常生活中遇到关节肿痛，要及时去医院做相关检查，明确病因和病情后再采取对症治疗方案。

需要鉴别的疾病有:第一，与心脏病相鉴别。甲亢主要表现为心慌，这与心脏病的特点有些相似，容易混淆心脏病患者。第二，可以和糖尿病区分开来。甲状腺机能亢进患者还会出现身体不适的症状，如怕热、体重减轻、多饮和多食。这些症状与糖尿病非常相似。如果不去医院做相关检查，很多患者会误以为自己得了糖尿病。第三，可以和肿瘤区分开来，肿瘤患者也会无缘无故的消瘦。如果患者有甲亢，不能排除是肿瘤的症状。同时要检查是否是肠道肿瘤。

如今的生活中，压力越来越大，生活节奏越来越快，很多人都是容易患上心律失常这个疾病。那么对于这类人，要做到正确的诊断就是非常重要的了，接下来我们一起看看对于心律失常的诊断介绍吧。

心律失常的诊断鉴别方法包括以下几个方面：