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前列腺炎是男性的常见病、多发病,由于其发病原因目前还不是很清楚,又由于其特殊的解剖结构等诸多原因,如性活动频繁的人群,前列腺炎不易治疗。在生活中,我们经常可以看到前列腺炎患者反复治疗也无法治愈的情况。事实上,随着医学的不断发展,很多方法在治疗前列腺炎方面都取得了明显的治疗效果。只要患者树立战胜疾病的信心,与医生密切配合,就能治愈前列腺炎,开始新的生活。
一个。抗生素疗法
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素从血浆中扩散到前列腺液中,其中大多数对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌有效。但由于它们不能穿过前列腺上皮的脂膜进入前列腺腺泡达到治疗效果,所以治疗效果不是很理想。因此,在选择治疗前列腺的抗生素时,应遵循以下原则:
(1)药物对细菌高度敏感。
(2)确定药物的应用,标准应是高脂溶性、高渗透性、与血浆蛋白结合率低、解离度高的物质。
(3)两种或两种以上具有协同作用的药物联合使用。
(4)为达到药物在前列腺间质中的有效浓度,防止尿路感染的发生,应提倡超大剂量、超时间(4~12周)使用。
最近有学者根据能扩散到前列腺的抗菌药物水平不同,对抗生素进行了分类。水下有甲氧苄啶、克林霉素、红霉素等。中等水平是氯霉素和林可霉素;低水平的有氨苄西林、先锋ⅰ、先锋ⅳ、多西环素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平和大部分磺胺类药物等。患者可在医生指导下选择药物品种、用法和剂量。
两个。内镜注射治疗
由于前列腺内全身给药抗生素不易达到有效浓度,影响疗效,所以出现了直接向前列腺内注射抗生素的治疗方法。具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、头孢菌素,单独或联合应用,经会阴直接注入前列腺,或在b超引导下将药液直接注入前列腺病灶内,每周1 ~ 2次,10次为1个疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注射到前列腺内,容易扩散,达到有效的抗菌浓度。它不仅能杀死注射部位的细菌,还能杀死周围组织的细菌。吸收到血液中的部分药物还可以协同消除尿道和其他部位的感染。对于难治性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不可克服的缺点,主要是:
(1)前列腺较深,不易直接注射。穿刺会对周围组织造成损伤,出现血尿。
(2)穿刺会引起疼痛和不适。如果反复,很难被患者接受。
(3)通过皮肤或直肠穿刺,可将细菌带入人体,引起前列腺反复感染。
(4)反复穿刺可引起前列腺纤维组织增生和前列腺硬化。肛门检查时,可在前列腺内摸到硬结,或摸到坚硬的前列腺。纤维化会导致病变被分隔包围,抗生素更难渗透到人的体内,还会导致前列腺液排出困难。
所以在选择这种治疗方法的时候一定要慎重。只有在其他方法无效的情况下,才考虑这种方法,穿刺不要太频繁,一周一两次。疗程不宜过长,控制在1~2个月左右。
三个。物理疗法
理疗是通过声、光、电、热、水等各种物理因素,调节机体内因,恢复正常生理状态的一种治疗措施。,作用于机体的组织、器官和致病因素。理疗主要是利用产生的热效应使深层组织充血,改善血液循环,加强局部组织的营养,加速炎症产物的吸收和排除,帮助消散炎症。