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吴春波
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知识库 难治性心力衰竭的病因
难治性心力衰竭的病因
发布时间:2023-02-02
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难治性心力衰竭的病因

难治性心力衰竭可由以下疾病引起:

1.原发性心肌损害疾病:如冠心病引起的心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。

2.心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病和先天性心脏病,如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和其他狭窄和/或关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和其他先天性心脏病;

3.代谢性心脏病:如糖尿病、甲亢等。引起心肌病、慢性贫血、甲亢、围产期心肌病、肾功能不全等。;

4.加速心力衰竭的诱因:如感染、心律失常、长期过量钠盐,或治疗过程中过量、快速补液、输液,平时过度体力劳动、情绪激动等。这些因素均可增加心脏的前后负荷,降低心脏的收缩力,使心脏泵血功能不足,导致心力衰竭和难治性心力衰竭的治疗效果不佳。


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难治性心力衰竭的原因有哪些
难治性心力衰竭的原因包括以下几个方面:一是心肌梗死、重症心肌炎等疾病导致心肌大面积损伤,心肌收缩力严重降低。二是由于乳头肌或腱索断裂、室间隔穿孔等。出现严重的心脏血液动力学紊乱,如心脏血液分流或回流。三、并发各种疾病,体质虚弱,常年卧床,形成下肢深静脉血栓,导致肺栓塞,加重心力衰竭。第四,当机体并发不能及时有效控制的感染时,机体基础代谢率升高,心肌耗氧量增加,心脏负担加重。五是洋地黄中毒或快速性心律失常所致,如快速性房颤、室性心动过速和室颤,缓慢性心律失常,如三度房室传导阻滞。六、限盐利尿过度,有效循环血量不足,或严格限盐导致水钠潴留加重而导致心力衰竭。
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什么是难治性心力衰竭
心力衰竭的症状通常可以通过适当的病因治疗和常规抗心力衰竭治疗(休息、限盐、利尿剂、洋地黄、ACEI等)迅速改善。).如果心力衰竭的症状和体征在常规心力衰竭治疗下长期保持不变或进行性恶化,则称为难治性心力衰竭。大多数难治性心力衰竭属于慢性心力衰竭的晚期,也称为终末期心力衰竭。一些难治性心力衰竭常常有使心力衰竭恶化的心内和/或心外因素,但可以纠正。如果去除或改变这些因素,心力衰竭的治疗仍然可以取得良好的效果。这种难治性心力衰竭也称为不稳定心力衰竭。难治性心力衰竭可以是左心衰竭、右心衰竭或完全心力衰竭。可能是收缩性或舒张性心力衰竭。多系列混合型收缩和舒张性心力衰竭。难治性心力衰竭常为重度心力衰竭或中重度心力衰竭。
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