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林云华
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知识库 肾病专家全面解析高血压肾病
肾病专家全面解析高血压肾病
发布时间:2023-02-03
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什么是高血压,有什么症状,会威胁我们的生命吗?这些都是高血压肾病患者非常关心的问题。那么,高血压肾病有哪些症状呢?诊断高血压肾病应该怎么做?下面,我们就和肾脏科医生探讨一下什么是高血压肾病,到底是怎么回事。

I .病史和症状

多在40 ~ 50岁以上,有5 ~ 10年高血压史。只有早期夜尿增多,随后出现蛋白尿。部分病例可因毛细血管破裂出现一过性肉眼血尿,但不伴有明显腰痛。常见的动脉硬化性视网膜病变、左心室肥大、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和/或脑血管意外。病程缓慢,少数逐渐发展为肾功能衰竭,多数为肾功能常年轻度损害,尿常规异常。恶性高血压患者的舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑并发症且发展迅速,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性下降。

二。体检结果

一般血压持续升高(20.0/13Kpa,大于150/100 mmhg);有些眼睑和/或下肢水肿,心脏增大等。大多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条索状、燃烧性出血和棉絮状软渗出时,支持恶性肾动脉硬化的诊断。高血压脑病患者可能有相应的神经系统定位体征。

三。辅助检查

(1)多为轻中度蛋白尿,24小时定量分析1.5 ~ 2.0g显微镜下可见成分少(红细胞、白细胞、透明管型)和血尿。早期血尿酸升高,尿NAG酶和β2-MG升高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr下降缓慢,但血尿素氮、肌酐上升。肾小管功能障碍先于肾小球功能障碍。

(2)影像学检查显示肾脏无变化,发展为肾功能衰竭时肾脏可有不同程度的萎缩;肾功能损害发生在放射性核素检查早期;心电图常提示左心室电压高;胸部x光或超声心动图通常表明主动脉硬化,左心室肥大或扩大。

(3)对于临床诊断困难者,应在早期进行肾活检。

以上是肾病专家对高血压肾病的综合分析,希望对高血压肾病患者有所帮助。在对高血压肾病的认识上,要掌握病理、症状,以及应该做哪些检查。最重要的是高血压肾病的饮食。做好饮食调理,对高血压的控制和高血压肾病的治疗有很大的帮助。


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