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朱航
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知识库 月状骨骨软骨病是由什么原因引起的?
月状骨骨软骨病是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-30
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由于本病发病年龄较晚,且腕骨发育完整,许多学者认为其不同于常见的骨软骨病。但从病理表现来看,确实是一种无菌性坏死,但病因尚不确定。此病多发生于体力劳动者,尤其是使用风镐等振动工具时。有些患者有腕部或手部损伤史,因此急性和慢性损伤常被认为是主要原因。但很多患者没有外伤史。Gelberman发现有7%的月骨,手掌上只有一两条细小的血管提供营养。他认为这种月骨容易发生无菌性坏死。还有人注意到尺骨短的人容易得这种病,可能是因为月骨只能和桡骨接触,面积相对减少,受力比较大,容易受损。


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这种疾病的原因还不完全清楚。(1)先天性胚胎血浆缺陷;(2)骺板脱位;(3)骨膜内残留的未成熟细胞或化生软骨细胞逐渐生长形成骨赘;(4)骨膜的不完全生长不能抑制骺软骨的增殖,导致软骨的异常成骨;(5)由于骨骺在骨骼生长过程中失去了共同塑形的能力,骨骺不断增宽增生,形成骨赘。近年来,有人认为该病与酸性粘多糖代谢紊乱有关。Solomon[9]发现多发性骨软骨瘤病患儿尿中酸性粘多糖排泄量增加,而成人患者正常。他认为,儿童排泄量的增加是因为体内有大量的软骨。随着年龄的增长,骨软骨瘤成熟,软骨成分减少,酸性粘多糖的分泌必然减少。
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