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王新霞
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知识库 体温过低治疗前的注意事项
体温过低治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-04
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当颤抖停止,嗜睡和精神错乱变得更严重时,它就成为一个非常紧急和重要的紧急情况。在评估病情时,首先要防止进一步散热。如果病人没有呼吸,没有脉搏,看起来已经死亡,我们必须决定是否立即开始心肺复苏。如果病人能迅速到达医院,应该开始并维持心肺复苏。如果距离权威医疗单位几个小时的路程,就有心肺复苏的争论。长期循环系统缺陷会导致永久性脑损伤,即使是在深度低温的情况下。但如果有未被检测到的心跳,开始心肺复苏会引起心室颤动,后者如果不能恢复正常心律就会死亡。因此,少数专家认为,如果医院就在附近,心肺复苏可以推迟到在医院达到液体和电解质平衡时进行。患者在转运过程中一定要精心护理,因为刺耳或突然的摆动会引起室性心动过速或纤颤,冷心特别容易发生。无意识低体温症患者无法产生足够的热量,因此必须使用特殊的技术从外部和内部保暖。

在医院要立即抽血分析血气和电解质,不需要校正血温。pH和PO2应该会恢复正常。如有必要进行心脏复苏且能维持,应立即将病人浸入装有45~48℃水的大浴缸中,使其迅速升温。

在冰水中浸泡1小时或更长时间的患者可能会成功复温,而不会造成永久性脑损伤。即使是核心体温达到26℃的患者也能恢复。因此,在复温前不要过早宣布患者死亡。儿童康复较为常见;而成年人很少。在复温的过程中,要特别注意,因为血液的酸碱度、钾和钠会迅速变化。


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