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沈涤华
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知识库 青光眼的分类有哪些
青光眼的分类有哪些
发布时间:2023-02-05
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青光眼也是人们日常生活中的常见疾病,是一种严重的可导致失明的眼病。青光眼是由于眼压升高引起视盘凹陷和视野缺损。但是,我们并不一定了解青光眼的疾病,所以我们来看看专家给我们介绍的青光眼的种类。

1.先天性青光眼

根据发病年龄可分为婴儿型青光眼和青少年型青光眼。30岁以下的青光眼就属于这一类。先天性青光眼是由于胚胎发育过程中前房角发育异常,导致房水引流受阻,眼压升高所致。

(1)婴儿型青光眼一般将0-3岁的儿童青光眼归为这一类。这种类型是先天性青光眼中最常见的一种。母亲生病,出生后立即或缓慢出现症状。一般是双眼疾病,但不一定同时发病。有些孩子有单眼疾病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛眼,故称“牛眼”。可有怕光、流泪、揉眼睛、眼睑痉挛、角膜混浊、烦躁哭闹、饮食不良或呕吐、多汗等症状。这种类型预后的关键在于及时正确的诊断。由于儿童的眼壁处于发育阶段,早期发现和治疗有利于儿童的预后。

(2)青少年型青光眼的发病年龄在3 ~ 30岁之间。该类型的临床表现与开角型青光眼相似,发病隐匿,危害大。近年来,这种类型多发生于近视患者,其发病率呈上升趋势。90%以上的患者没有表现出典型的青光眼症状。

2.原发性青光眼

根据前房角的形态和发生率,可分为急性和慢性闭角型青光眼和开角型青光眼。

(1)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生是由于眼睛的房角突然变窄或关闭,房水不能及时排出,使房水膨胀,眼压急剧升高。多发生于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率高,男女比例为1: 4。它们凶猛,症状轻微。发病时前房狭窄或完全关闭,表现为突然发作的严重眼胀、头痛、视力急剧下降、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、便秘和血压升高。如果没有及时治疗,可以在24 ~ 48小时内进行治疗。但临床上有些患者对疼痛的耐受力很强,仅表现为眼部和眼眶的不适,甚至眼部无症状,并转移到前额、耳朵、上颌窦、牙齿等疼痛部位。其实急性闭角型青光眼是慢性闭角型青光眼反复延迟所致。

(2)慢性闭角型青光眼的发病年龄在30岁以上。一般这类发作有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、女性月经期,或局部和全身用药不当等。,可以诱导。表现为眼睛干涩、乏力、疼痛、视物模糊或视力下降、彩虹视、头晕、失眠、血压升高,休息后可缓解。有些病人会在没有任何症状的情况下失明。检查时眼压可正常或波动,也可不太高,20 ~ 30 mmHg,早期眼底可正常。这种类型最容易误诊。如此反复发作,一旦前房角粘连闭合,可形成暴发性青光眼。

早期症状有四个:①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛经常酸痛,休息后会缓解。③视力模糊、近视或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

(3)原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人群,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适,发病时前房角开放。

3.继发性青光眼

眼部和全身性疾病引起的青光眼就属于这一类,其病因相当复杂多样。现在,仅对最常见的继发性青光眼进行简要描述:

(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼,是由于屈光系统调节异常、睫状肌功能障碍、房水分泌失衡所致。另外,虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,导致眼压升高。这类患者的临床特点是自觉视疲劳或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,容易误诊。

(2)继发性青光眼的眼内炎症如角膜、结膜、葡萄膜炎等。导致房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,浅房角或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水异常排出,导致眼压升高。

(3)在白内障继发青光眼的发展过程中,晶状体混浊、水肿、肿胀或移位导致前房相对狭窄,房水引流受阻,从而导致眼压升高。一旦做了白内障手术,视神经很快就会萎缩失明。

(4)外伤性青光眼撕裂房角,撕裂虹膜根部,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,导致房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

4.混合性青光眼

两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状与各型相同。

有先天性青光眼和后天性青光眼。一旦发现自己患上了青光眼,要及时去医院检查治疗。不能拖,因为眼睛越早治疗越好。保护眼睛非常重要。我希望你珍惜这扇美丽的窗户。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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杨春喜
发布时间:2023-07-24