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刘晓副
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知识库 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗前的注意事项
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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(1)治疗

泼尼松是CEP最重要的治疗药物。多数病例使用泼尼松(40mg/d,初始剂量)后,6小时内退热,24-48小时内呼吸困难、咳嗽、嗜酸性粒细胞浸润减轻,2-3天低氧血症缓解,1-2周X线好转,最快2-4天。2 ~ 3周症状完全缓解,2个月内X线恢复正常。症状改善,肺部症状吸收后,逐渐减轻(约10 ~ 14天),疗程4 ~ 6个月。

(2)预后

CEP的预后通常是好的,但偶尔也可能是致命的。未经治疗的患者很少得到缓解,糖皮质激素治疗的患者死亡率明显下降。但如果泼尼松减量过快或间断,58% ~ 80%的患者会复发,常发生在原解剖部位。需要1 ~ 2年的治疗,25%的患者需要长期维持剂量(2.5 ~ 10 mg/d),直至疾病痊愈。虽然没有迹象表明患者会复发或需要长期维持治疗,但短期(1-3个月)治疗往往导致复发,可以反复,但再次服用强的松仍然有效。


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