需要与以下疾病相鉴别:

1.斑秃病变数量少，范围大，发展快，不留疤痕，毛发可再生。

2.秃毛囊炎有成簇的脓疱，后期难以分辨。

3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓可引起头皮瘢痕性脱发，但其他部位有相应的皮损。弹性纤维染色活检有助于鉴别诊断。

4.脓疱有脓疱痂，毛发灰白，有特殊的鼠臭，镜检可发现孢子和菌丝。晚期瘢痕性秃发可与这种疾病相混淆，但它有痤疮史。

5.梅毒性秃顶伴有梅毒的其他表现。脱发多见于枕后，呈虫蚀性不完全脱发，无疤痕，梅毒血清试验阳性。