张忠
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肝内胆管结石的治疗
发布时间:2023-02-03
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肝胆管结石的治疗分为以下几个方面:
第一种传统的治疗方法是开放手术。开放手术移除结石,扩张胆管,并将其连接到胆管进行吻合。这是传统方法。1972年在日本做了一些微创手术,就是经皮肝瘘。这个病人需要在病床上呆一个月,每周会有一两次瘘管扩大,要用软式内窥镜取出结石。
第三种情况,我们中心经过15年的沉淀,知道了一种新的手术方法,就是经皮原发性肝瘘取石术,叫PTOBF取石术。就是直接将窦道扩张到目标胆管,以取出结石,解除狭窄。所以这种肝内胆管结石的微创方法,可以给患者带来很小的痛苦,达到根治的目的。目前结石复发率为7.1%,既往结石复发率为30.1%。
目前在亚洲,包括中国、日本、香港和台湾省,肝内胆管结石的治疗方法很多,在欧洲不多。通过新的手术方法PTOBF,同时进行的国际交流,包括美国的交流和日本的交流,得到了国际医学界的认可。因此,这种手术方式为患者提供了一种新的微创手术方式,特别是对于复杂的肝内胆管结石。
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